CP患者关于CP、EPS-WBC的认知对CPSI评分、抑郁、焦虑情绪影响及研究.pdfVIP

的研究 洪志明1，陈德宁 (i．深圳市中医院，广东深彭It518033) 摘要： 【目的】探讨慢性前列腺炎(cP)患者关于cP及前列腺液中自细胞(EPS—WBC)的认 CP初诊患者5组(G1一G5)，每组60人，共300名；再按照区组随机化方法将每组分成a、b组 所有b组只予以相应的生活习惯指导。在初诊时及一周后分别采用NIH—CPSI、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表(SAS)对其进行评分。【结果】初诊时所有组别各项评分之间的差异均 不具有统计学意义(P0．05)；一周后，aX组(n=150)研究前后各项评分之间的差异不 具有统计学意义(PO．05)，b大组(n=150)研究前后各项评分之间的差异均具有统计学 意义(PO．05)；组间比较：a、b两大组研究后各项评分之间的差异具有统计学意义(P 0．05)。Gla—G5a、Glb—G2b研究前后各项评分之间的差异经组内、组间比较均不具有统计 评分，加重其抑郁及焦虑情绪。 关键词：前列腺液；白细胞；慢性前列腺炎；抑郁；焦虑；心理 慢性前列腺炎(CP)是男科门诊的的常见病、多发病。前列腺液中白细胞(EPS-WBC)作 为CP诊断和疗效判定的主要指标，长期得到沿用。多项研究表明EPS-WBC与症状的有无及严 重程度之间无显著的相关关系n屯1，但临床发现绝大多数cP患者对CP及EPS—WBC的认知不足， 思想压力巨大，影响临床疗效。为研究CP患者对CP及EPS—WBC的认知与CPSI评分、抑郁及焦 虑情绪之间的关系，我们对300例初诊CP患者进行了自身对照研究，现报告如 下。 1资料和方法 1．1病例来源：我院男科门诊2009年3月一2010年3月初诊患者。 1．2病例选择标准 1．2．1西医诊断标准：参照1998年NIH首届前列腺炎国际协调会议诊断指南中诊断要求口3。 ①长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴有不同程度的排尿症状和 性功能障碍；@NIH—CPSI≥lO分。凡同时符合上述两项者，即诊断为cP。 1．2．3纳入标准：①符合西医诊断标准，年龄在18～45岁，病程在3个月～2年；②既往未 接受过前列腺炎的系统治疗；③了解本研究并同意参加。 1．2．4排除标准：①过去1个月内因泌尿系感染或其他原因接受过的抗菌药治疗者；②诊断 为BPH、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、泌尿系感染、泌尿系结石、膀胱癌、尿道狭窄等可 影响排尿的疾病；③可疑前列腺癌或有肛裂、肛瘘、直肠癌等患者；④由其他疾病引起的疼 痛不适者；⑤依从性差或有可能无法完成本研究全过程者；⑧有神经、精神障碍，不能表达 自己意志者；⑦研究人员认为不宜纳入研究者。 1．3研究方法 作者简介：洪志明(1984-)，男，主治医师、医学硕士。研究方向：中医男科 1．3．1入组条件 所有初诊患者均详细询问病史(包括患者一般情况、年龄、婚姻状况、文化程度、病程、 性生活史等)；独立填写NIH—CPSI、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)，对个别文化 程度低的患者由医生逐条念出，根据患者回答填写；行初段尿常规、二杯法尿培养(中段尿 VB2、按摩后尿液VB3)、EPS常规、EPS病原学检查(细菌培养、支原体培养、衣原体DNA鉴 名。 1．3．2随机化原则 根据研究对象进入试验的时间顺序，采用区组随机化方法将每大组(G1-GS)受试者以4 入编为一区组，每一区组内病例再随机分配Na、b组(Gla—G5a，Glb-G5b)，以避免每组间 人数差异过大及研究时间过长而导致的非同期对照偏倚。 1．3．3处理方法 Gla-G5a组给予相应的生活习惯指导并详细告之EPS-WBC与症状之间、cP与癌症、不育、 性功能障碍或己知的性传播疾病之间的关系。Glb—G5b组只予以相应的生活习惯指导。所有 患者均留电话随诊并嘱其1周后复诊，于取尿培养及EPS病原学检查报告前再次填写 分的基础上计算标准分(Bp各条目累计粗分乘以1．25以后取整)，SDS953定为有抑郁障碍， SAS≥50定为有焦虑障碍n3。初诊后一周内禁辛辣、刺激饮食，禁止使用治疗前列腺炎的其 他任何方法及药物，包括理疗、抗菌药、中药制剂等。 1．4脱落标准：受试者依从性差、发生严重不良事件、发生并发症或特殊生理变化不宜继续 接受试验、不能按照规定完成研究全过程自行退出者可视为脱落。 1．5统计方法 for 采用SPSS