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5654例精神病患者残疾评定结果分析 天津市公安局安康医院 于晶妮 摘要：目的：探讨我市近年来精神残疾(含智力残疾)的残疾情况及相关因素。方法：对我院2009— 2010年的精神科残疾资料例，进行回顾统计。结果：精神分裂症1438例，占26．45％；精神发育 1．63％，脑外伤所致智力或精神障碍80例，占1．41％，脑器质性精神或智力障碍56例，占1．01％， 酒精所致精神病性障碍25例，占0．44％。结论：提示精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障 碍、癫痫伴精神障碍是病残鉴定中的主要病种；是精神疾病中导致社会功能障碍的主要疾病，是精 神病防治工作中的主要对象。 关键词：精神疾病；精神残疾；智力残疾 我院系天津市残联指定的精神残疾、智力残疾鉴定单位之一，负责为16岁以上精神、智力残 疾病人进行鉴定。精神病患者残疾等级鉴定工作是“十一五”计划关于精神病患者康复工作的一个 重要组成部分，体现了党和政府对精神残疾人的关心和爱护。2009年重新办理残疾证以来，我院 承担了天津市部分地区的精神残疾和智力残疾等级鉴定工作。根据《第二次全国残疾人抽样调查残 疾标准及诊断评定方法》中智力残疾标准和精神残疾标准要求进行鉴定，为了了解精神残疾鉴定的 主要病种分布及相关因素，我们对2009年至2010年问在我院作的精神残疾、智力残疾鉴定等 5654例，进行了回顾分析。 1资料与方法 ． 1．1一般资料对2009年至2010年的鉴定资料5658例，进行归类统计。 1．2方法所有鉴定病例均由两名中级以上职称医生接诊，进行全面精神检查。精神疾病诊断标 准：以CCMD--3为诊断标准，并参照ICD-lO中精神与行为障碍及诊断要点。残疾等级标准参照第二 次全国残疾人抽样调查残疾标准：(1)精神残疾等级标准：18岁以上(含的精神障碍患者根据 《世界精神卫生组织残疾评定量表II》(EiO-DASII)分数和适应行为表现，把精神残疾划分为四 级(一、二、三、四级)。(2)智力残疾等级标准：16岁以下根据儿童智商分级，16岁以上用韦氏 成人智力量表和成人适应行为评定量表分级(轻度、中度、重度、极重度)。 2结果 ±垦箜垄昼壅旦痘鎏堂查盔盒堡塞塞 5160岁1044例(18．45)：60岁以上327例(5．78％)。 2．2精神疾病与残疾分级见表2、表3。 表2精神疾病与残疾分级 表1显示，精神分裂症在致残精神病中居首位，共1438例，占所有精神残疾患者的80．79％， 占精神、智力残疾总数的26．45％。其次为情感性精神障碍，181例，占精神残疾患者的10．17％， 占总残疾数的3．33％，随后依次为癫痫所致精神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍、酒精所致精神 II评分和适应 病性障碍及癔症性精神障碍等。在1782例精神残疾鉴定中，有2例患者经WHO—DAS 行为评价，不符合残疾鉴定标准，占精神残疾鉴定总数的0．11％。 表2显示，精神发育迟滞为导致智力残疾的主要病种，共3445例，占所有智力残疾患者的 94．20％，占精神、智力残疾总数的63．36％。再次为脑外伤所致智能障碍，69例，占智力残疾患者 的L．89％，占总残疾数的1．27％，随后依次为癫痫所致智能障碍、脑部疾病所致智能障碍等。在 3872例智力残疾鉴定中，有215例患者智商超过70分，不符合残疾鉴定标准，占智力残疾鉴定总 数的5．55％。 2．3家庭经济状况资料显示，在所有鉴定病例中，家庭经济状况尚好224例，占3．96％，一般 普遍存在。 3．讨论 生星簦垄星壅里痘鎏堂垄盔金鲨窒塞 3．1精神分裂症、情感性精神障碍是精神残疾鉴定中的主要病种…，表1显示】780例符合精 神残疾标准的精神疾病中，精神分裂症为1438例，占80．78％，1438例中，鉴定为二级以上残疾的 为1170例，占精神分裂症致残的81．36％。其次为情感性精神障碍，181例，占精神残疾的 10．17％，其中鉴定为二级以上的为117例，占情感性精神障碍致残的64．64％。再次为癫痫所致精 神障碍、脑器质性疾病所致精神障碍、酒精所致精神病性障碍及癔