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29例次发生意外拔管的因素分析及护理对策 首都医科大学宣武医院神经外科 张晓宏 意外拔管(UnplannedExtubation，UE)指未经医护人员同意患者将插管自行拔出，或 其他原因 （包括医护人员操作不当）造成的插管脱落，又称非计划性拔管。神经外科患者 病情危重，其侵入性置管操作多于其他科室，朱胜春研究显示，神经外科是发生UE的高 危科室，其例数占全院的32.73％。因此，加强神经外科ICU患者的意外拔管的监测和预 防，提高护士对意外拔管的认识，是医院护理质量管理的重要工作。现总结我科自2004 年5月至2009年5月发生意外拔管事件，通过对意外拔管的回顾性调查，分析原因并探 索相应的护理对策。 X．t，儿伏Jc二3思崖 ；，护士可以{ 育应贯穿护i 不适感，要患 r荷贾l承仅OCmXZ( 固定，宽的一段贴在j i要每天更换，更换时 泌较多的患者，发现杉 }绕颈部一圈后进行目 ；。固定尿管时，应把 木J殳，以口Y及现， 卺已把意外拔管f ≥护理措施，减少 眵势护理人力资 疗，巡视不够，夜 小儿脑肿瘤围手术期护理 第四军医大学西京医院神经外科 710032 张晓蕾 儿童肿瘤中颅内肿瘤的发病率相当高，是儿童期常见的肿瘤，其病因与胚胎残余组 织、遗传因素、化学物质影响、病毒、放射线等有关。儿童颅内肿瘤以后颅窝及中线肿瘤多 见，如蝶鞍区、第三脑室、第四脑室等部位。小儿脑肿瘤的治疗以手术切除为主，由于幼儿 神经细胞和脑部血管发育不成熟，术后易发生脑水肿，并发症较成人多，因此围手术期护 理对保证手术后的恢复尤为重要，我科2010年1月-2010年12月实施儿童颅内肿瘤切 除98例，针对小儿的生理特点进行周密的整体护理，取得了满意的效果。现将护理体会 总结如下。