40岁以下急性心肌梗死患者临床诊治与探讨.pdfVIP

40岁以下急性心肌梗死患者临床诊治探讨 田新利 张健 王世宏 石宇杰 崔俊玉 北京军区总医院 [摘要] 目的 探讨40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉造影特点。 方法 2010年10月至2011年9月因胸痛或胸部不适就诊于北京军区总医院行急诊冠状动脉造影确诊的AMI患者117例， 对年龄≤40岁的患者的临床及冠状动脉造影特点进行回顾性分析。 结果 117例AMI患者中，9例患者年龄≤40岁，占7.7％。9例患者均为男性，平均年龄(35±5)岁；其中8例患者 存在吸烟史,2例患者有饮酒史，2例患者有高血压病史；均无糖尿病和高脂血症病史。生化检查情况：平均LDL-C水平 为(3.1±0.9)mmol/L，平均血Cr水平为(76±11)μmol/L，平均血尿酸水平(309±64)μmol/L，平均C反应蛋白水 平(7.43±5.53)mg/L。7例患者为急性ST段抬高型心肌梗死,2例患者为急性非ST段抬高型心肌梗死，冠状动脉造影示 罪犯血管有3例为前降支，4例为右冠状动脉，1例为回旋支；1例为前降支+右冠状动脉。8例患者进行了经皮冠状动脉 介入治疗。 结论 40岁以下AMI患者多为急性ST段抬高型心肌梗死，以单支、阻塞性病变常见，吸烟是主要易患因素。 [关键词]心肌梗死；危险因素；冠状血管造影术 Exploreofclinicaldiagnesisandtreatmentinpatients( ≤ 40yearsold)withacute myocardialinfarction [Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalandcoronaryangiographicfeaturesofacutemyocardialinfarctioninpatientsaged40yearsor younger. MethodsDataof117consecutivepatientsreferredtotheMilitaryGeneralHospitalofBeijingPLA,Beijingforevaluationofchestpainor discomfortfromOctober2010toSeptember2011,diagnosedasacutemyocardialinfarctionandunderwentemergentcoronaryangiographywere analyzed.Retrospectiveanalysistheclinicalandcoronaryangiographicfeaturesofpatientswithage≤ 40yearswereincludedinthisstudy. [Keywords] myocardialinfarction;riskfactor;coronaryangiography