4090例不同程度的妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的初步与探讨.pdfVIP

大会交流论文第一部分 第五届围产医学新进展高峰论坛 17．4090例不同程度的妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的初步探讨 王成书 杨慧霞 [北京大学第一医院妇产科，北京 100034；王成书(现在河北医科大学第二医院妇产科)、杨慧霞] 【目的】 探讨不同程度的妊娠期糖尿病 67)。3． (GDM)与妊娠结局的关系。 I。GA率也显著低于GDMA组(P0．01 【方法】 回顾性分析2011年7月至2012年7 月在北大医院保健的单胎妊娠期糖尿病孕妇的妊娠 结局。 【结果】 1．GDM发生率为21％(858／4090)， 其剖宫产率、早产率及大于胎龄儿(I。GA)率均显著及需胰岛素治疗率(3．8％、8．4％、33．6％)均呈明显 高于非GDM组即51．9％(445／858)vs．43．5％递增趋势(Po．05)；与对照组比，GDMⅢ组的巨 (1406／3232)、8．4％(72／858)vs．5．8％(189／大儿率、I。GA率及剖宫产率均显著增高(Po． 3232)、5．9％(51／858)vs．4．2％(137／3232)，P值 mmol／ 均o．05，而两组间巨大儿发生率即6．8％(58／均无统计学差异(P0．05)。4．FBG4．4 858)vs．6．2％(199／3232)无统计学差异(Po． (55／4090)，巨大儿率仅2％(1／55)，无I。GA。 05)。2．GDM组中各亚组与对照组比，FBG合并 其他项异常(GDMB组)的巨大儿率11．7％(28／【结论】 1．应用M()H行业标准后GDM呈 239)、I。GA率9．2％(22／239)及剖宫产率58．6％现明显增加，但是经临床干预，巨大儿率与非GDM (140／239)均显著增高(PO．0125)，而只有空腹血相近；2．GDM中FBG合并另一项或两项异常的孕 糖(FBG)异常组(GDMA组)和FBG正常组妇的不良妊娠结局明显增加，临床应高度关注并积 (GDMC组)的差异均不显著(P0．0125)；各亚组极干预；3．FBG4．4mmol／I。发生GDM率低，且 间比，GDMB组巨大儿率、I。GA率及胰岛素治疗率不良妊娠结局未增加，不行75g()GTT是可行的。 18．23例妊娠合并白血病临床资料分析 王大鹏 梁梅英 张晓红 王山米 (北京大学人民医院产科 100044) 【目的】 探讨妊娠合并白血病患者的母儿 病的患者中，4例AI。孕前已停化疗药物≥5年，孕 结局。 期病情无复发，无特殊处理；5例CMI。血常规监测 【方法】将1980年6月至2011年7月来北京 有异常，但孕期病情无进展，孕期l例使用羟基脲治 大学人民医院产科收治的进入围产期的23例妊娠 疗，1例使用伊马替尼，余3例无任何治疗。14例孕 合并白血病患者，包括孕前诊断的白血病9例(4例 期首次诊断的白血病患者中，6例AI．(共8例)进 AML，5例CMI。)和孕期首次诊断的白血病患者 行了化疗；6例CMI。中2例使用羟基脲治疗，1例 14例，其中急性白血病(AI，)8例(AMI。7例，AI。I。 短期服用伊马替尼，1例行白细胞单采术治疗，1例 1例)，慢性白血病(CMI。慢性期)6例纳入研究，采 行血小板单采术治疗，另1例临产入院未治疗。(2) 用回顾性方法对其孕期临床处理、妊娠结局进行分 妊娠结局：分娩孕周平均(38±2．3)周，新生儿体重 析，并对母儿情况进行随访。 【结果】 (1)孕期临床处理：9例孕前诊断白血DIC