VSD技术在骨科的应用护理.pdfVIP

安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 437 表2两组患者满意度比较(例) 组别 n 满意 较满意 不满意 满意率惭) 干预组 20 19 1 O 100％ 对照组 20 14 4 2 90％ 注：X2=4．06，P=o．0460．05 4讨论 4．1预见性护理可降低术后并发症，缩短住院时间青少年特发性脊柱侧弯手术术后可发生危及 生命的并发症。为尽早发现病情变化并加强护理，对保证患者的生命安全起着至关重要的作用。通 过心理护理，提高患者及家属对预防并发症的认知能力，积极配合治疗和护理；强化术前术后预见 性护理的意识，制定并落实了护理计划，对较易出现的并发症进行针对性护理，能及时发现并有效 地降低并发症发生，从而术后住院时间明显缩短(由表1可见两组住院天数比较差异有统计学意义 P0．05)。 4．2预见性护理可提高患者满意度术前呼吸功能训练可有效预防术后病人肺部并发症发生，适时 的心理护理可以减轻患者的恐惧，增强患者战胜疾病的信心。由表2可见预见性护理的应用可明显提 高患者满意度。预见性护理的应用还使护理工作由被动变主动，体现了护士的自身价值，调动了护 士学习的积极性，提高了护士独立思维与钻研的工作能力，自身素质不断提高。 总之，青少年特发性脊柱侧弯手术成功不仅仅取决于手术医生精湛的技术，围手术期护理质量 直接影响到手术的成功与否。我们在做好常规护理的同时，加强了术前呼吸功能、唤醒试验、床上 大小便训练和术后呼吸功能、脊髓神经功能的观察及护理、功能锻炼。20例干预组患者术后顺利康 复出院。 VSD技术在骨科的应用与护理 李婉丽 (宣城市人民医院骨科) 摘要 目的探讨负压封闭引流(VsD)技术治疗大面积皮肤软组织缺损的护理。方法通过对17例大面积皮肤软 组织缺损患者采用负压封闭引流(VSD)技术治疗与护理。结果16例创面植皮后愈合，1例瘢痕愈合。结论运用 VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损过程中，通过细致入微的护理，能够大大提高植皮成功率，明显缩短治疗时间， 预防伤口的感染。 关键词vsD大面积软组织缺损护理 面，取得满意的效果，总结报告如下。 1资料与方法 伤3例，下肢皮肤严重撕脱伤伴感染5例，开放性骨折合并感染创面5例，骨筋膜室综合症术后严 面污染重。经2．3次负压引流治疗后予以植皮创面愈合。16例患者随访3个月(1例时间未到随访 1月)，全部创面愈合良好，均无局部并发症。 1．2方法常规彻底清创，修复受损的血管、神经、肌腱等，将VSD敷料按创面大小修剪后覆盖创 面，较大缺损可用“串联法”，敷料边缘与周围皮肤缝合固定，75％酒精擦干净创缘皮肤，VSD敷料 肉芽组织生长饱满，鲜红嫩活，随即植皮闭合创面，否则继续VSD引流，有时需要行2～3次负压 438 安徽省医学会骨科学第十三次学术会议论文汇编 引流，直至创面新鲜再行植皮手术，修复创面。 2护理 2．1术前护理 2．1．1术前告知到位在手术前向患者及家属讲解，负压封闭引流的必要性与安全性，告知患者治 疗的全过程，介绍VSD的相关知识，向患者及家属宣教封闭负压引流技术的常识和护理要点，让患 者及家属了解此种治疗方法，提高患者及家属对疾病的认识程度。 2．1．2物品准备监护仪，负压吸引器，引流瓶，血管钳2把，根据术后体位准备多个垫枕，将吸 引器连接好并检查功能是否良好。 2．1．3皮肤准备术前须使用脱毛剂脱毛，肥皂水清洗后，用酒精及干纱布擦拭，去除周围皮肤的 死皮、油脂，尤其切口周围15cm处。 2．2术后护理 2．2．1基础护理患者取平卧位，肢体抬高，在易受压部位如背、骶尾部等处用垫枕垫高、悬空， 并2h更换体位。在翻身过程中观察引流管，避免扭曲、牵拉、受压或折叠而阻断负压源。严格做好 床头交接班，同时鼓励患者深呼吸，定时翻身、拍背，使床铺平整、清洁、干燥，预防呼吸道、压 疮等并发症。 2．2．2保持有效引流的护理患者回病房，检查透明膜是否完整，各引流管做好标识，用三通管将 所有引流管最终并为一个出口，立即接通负压源，用手掌轻压