大型综合性医院实施电子病历的难点与对策.pdfVIP

大型综合性医院实施电子病历的难点和对策 ① ① ① ① 余元龙 杜宜 张淑娟 杨勇 ①中山大学附属中山医院，528403，广东中山孙文中路 2号 关键词 电子病历，电子签名，移动查房，工程实施 摘 要 大型综合性医院组织架构层级复杂，管理制度严谨完善，业务流程纷繁多变， 因此，在实施电子病历的过程中要涉及多个部门，改变多个传统的业务流程，并力求满足 管理人员及临床医务人员的工作需求，是医院信息化建设过程中较为困难的步骤。本文首 先讨论了完整电子病历概念，继之就我院电子病历实施过程中的难点和解决对策进行了探 讨。 大型综合性医院组织架构层级复杂，管理制度严谨完善，业务流程纷繁多变，在实 施电子病历的过程中要涉及多个部门，改变多个传统的业务流程，并力求满足各种不同层 次管理人员及临床医务人员的工作需求，因此是医院信息化建设过程中较为困难的步骤。 美国国立医学研究所将电子病历（Electronic Medical Record，EMR）认定为：它 是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提