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公用房公共设施修缮工程 施工许可申报表（2012版） 工程项目名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 工程地点： 基本情况 项目承办单位（盖章） 承办项目负责人 联系电话 设计单位 设计单位联系人 联系电话 监理单位 监理单位负责人 联系电话 施工单位 施工单位负责人 联系电话 拟修缮 建筑面积 合同编号 合同金额 （万元） 施工时间： 年 月 日 至 年 月 日 物业管理部门意见： 《临时用水、用电协议书》 经办人　　　　　　　　　签章 　　　年　　　月　　日 保卫处审批意见：（包括施工人员临时管理） 《安全防火承诺书》 经办人　　　　　　　　　签章 　　　年　　　月　　日 网络与信息中心审批意见： 《弱电施工质量承诺书》 经办人　　　　　　　　　签章 　　　年　　　月　　日 总务处审批意见： 《工程质量及文明施工承诺书》 经办人　　　　　　　　　签章 　　　年　　　月　　日 注：项目承办单位需凭《公用房公共设施修缮工程申请表》去保卫处、网络与信息中心、物业管理部门、总务处办理审核。 本表一式六份，项目承办单位、施工单位、保卫处、网络与信息中心、物业管理部门、总务处各一份。 本表审批完毕后，向施工单位颁发《施工许可证》，施工单位需将《施工许可证》置于施工现场备查，可自行复印施工许可证用于后期的验收等手续。