不同避孕药与二甲双胍联合对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的临床疗效比较.pdf

· 9 · 医学2010年 11且第30鲞箜 塑 ! ! !： !Q ： ：! 不 同避孕药与二 甲双胍联合对多囊卵巢综合征 伴胰 岛素抵抗患者的临床疗效比较 王莉 曹守燕 张冬梅 刘艳妮 (1．滨州医学院附属医院妇产科，山东滨州 256600；2．生殖医学科) 【摘要】 目的 比较妈富隆或达英一35分别与二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗 (IR)的内分泌 异常及生殖功能的临床转归。方法 随机将 79例PCOS伴 IR患者分为两组，妈富隆联合治疗组39例 ，达英 一35联合 治疗组40例。两组均于治疗3个月前后对 比子宫内膜变化 ，并进行诱导排卵3个周期。检测治疗前后性激素、IR程度 及观察诱导排卵的效果。结果 两配伍组治疗后，增生 内膜均能逆转，临床转归好。妈富隆配伍组体重指数 (BMI)明显 降低 (P 0．05)，妈富隆配伍组空腹胰岛素(FIN)水平降低的更为显著 (P0．05)。卵泡总数及卵巢体积均显著降低 (P0．o1)，黄体生成素(LH)、黄体生成素／卵泡刺激素 (LH／FSH)、雄烯二酮(A2)均显著降低 (P0．01)。两组治疗 后 IR明显改善 (P 0．01)。妈富隆配伍组治疗后总胆固醇(TC)显著下降 (P0．05)，甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋 白 胆 固醇(LDL—C)显著下降 (P0．O1)，高密度脂蛋 白胆固醇(HDL—C)显著升高 (P0．05)，达英 一35配伍组治疗前 后血脂无明显变化 (P0．05)。两组的单卵泡发育率、周期排卵率、妊娠结局差异无统计学意义 (P 0．05)。结论 妈富隆或达英 一35分别与二 甲双胍联合应用，均能改善PCOS患者的IR、并发子宫内膜增生症 (EH)及高雄激素血症，对 于异常糖脂代谢 ，妈富隆配伍纽优于达英 一35配伍组。 【关键词】 妈富隆；达英一35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；子宫内膜增生症 Clinicaleffectoforalcontraceptivepillandmetformineonpolycysticovarysyndromewith insulinresistance WANG Li“ ， CAOShouyan ，ZHANGDongmei ，LIUYanni．1)DepartmentofObstetricsandC~necology，AffiliatedHospital ofBinzhouMedicalCoLLege，Binzhou256603，China；2DepartmentofLaboratoryMedicineandPathobiology，AffiliatedHospital ofBinzhouMedicalCollege A【bstract】 Objective TocomparetheclinicaleffectsofcombiningmarvelonorDiane一35andmet~rmineforpolycysticova— rysyndrome(PCOS)withinsulinresistance(IR)thedyscrinismandrecoveryofreproductionfunction．Methods Seventy— ninepatientswithPCOSand IR wererandomlydividedintotwogroups：themarvelongrouphas39casesandtheDiane一35 grouphas40cases．Twogroupswereinducedovulation3menstrualcyclesin3monthstherapy，andweredetectedthelevelsof sexhonmone，IR extentandtheeffectivenessofinducedovulationbeforeandaftertherapy．Inthesame