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含进口成分受惠商品成本明细单.doc
含进口成分受惠商品成本明细单
申请单位盖章
联系人姓名： 电话： 填写日期： 年 月 日 商 品 名 称
（中英文）
H.S 税 目 号 规 格 全 批 数 量 计算单位 合 同 号 贸易方式 生产单位/代理 地 址 商 品 原 辅 料 部 件 组 成 情 况 原辅料部件
名 称 H.S.
税目号 产地国别 计算单位 单 价 单位用料 单位用料价值 国 产 进 口 合 计 加工或制作直接费用 成本价 出厂价 进口原料占出厂价之百分比 % 加工工序 商检局（处）
审核意见 符合/不符合给惠国加工标准的规定，在FORM A上应填写“ ”。符合/
不符合澳（ ）、新（ ）、加（ ）的百分比规定，在FORM A上应填写：“ ”。
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