太原工业学院应届毕业生入图书馆考研复习申请表.doc

太原工业学院应届毕业生入图书馆考研复习申请表 姓 名 性别 民族 出生年月 （照片） 政治 面貌 毕业于本校系别 原班级学号 身份证 号码 户籍所 在地 本人联系电话 手机： 固话： 其他： 本人通讯地址 邮政 编码 E-mail 入馆学习起讫日期 身体健康情况 以下是“校外人员入馆学习安全保证书”申请人须自愿签署 校外人员入馆学习安全保证书 为了保证图书馆正常的工作、学习秩序与环境。我自愿作出以下保证： 一、自觉遵守学校及图书馆的各项规章制度。 二、自己保管好所带的钱物，如有丢失，自己负责。 三、入馆学习定要注意本人健康及人身安全，如因自己的原因导致自身受到损害或发生意外状况。自行承担完全责任。 四、由于自己不慎造成他人财物或人身受到损害，按法律法规、通行惯例与受害方协商解决，并自行承担其全部赔偿与补偿责任。 申请人签字: 年 月 日 原所在系审批意见 图书馆审批意见 系领导签字： （公章） 年 月 日 馆领导签字： （公章 ） 年 月 日