姜堰市农村社区卫生服务站验收表.doc

姜堰市农村社区卫生服务站验收表 基本情况 名称 社区卫生服务站 地址 电话 法人 负责人 诊疗科目 所有制形式 服务对象 注册资金 基本设施 房屋来源： ，业务用房使用面积 m2，分 室，为全科诊疗室、治疗室、换药室、观察室、药房、预防保健室、健教室、计生室、值班室和 ，服务站标识为（部标、省标、其它），宣传栏 个，诊断床 张、观察床 张、办公桌 张、办公椅 张、听诊器 个、血压计 个、体温计 根、压舌板 个、耳鼻镜 个、身高体重器 台、清创缝合包 个、出诊箱 个、污物桶 个、紫外线灯 盏、高压灭菌锅 个、药橱 顶、其它： 人员情况 姓名 性别 年龄 学历 执业证书 证书编号 备注