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全国第九届儿童发育与临床学术研讨会暨婴幼儿健康人格培养学习班专辑 会议论文 儿童超声骨密度影响因素分析 福建省妇幼保健院邱行光 葛 品 欧萍 摘要： 【目的】探讨影响儿童骨密度的相关因素。 【方法】用定量超声仪对325名婴幼儿进行骨密度检测并进行相关因素问卷调查。 【结果】有lo个为婴幼儿骨密度减低的危险因素，按相对危险度大小依次为：有无牛奶、 服用VitD及钙、定期体检、经常疾病、出生体重、年龄组、孕周、文化程度、佝偻病表现等。 【结论】儿童应定期体检，做到科学喂养，及时适量补充维生素D和钙有利于提高儿童的 骨密度水平。 关键词： 儿童骨密度影响因素 儿童期是骨迅速增长期，骨量的大部分积累发生在儿童与青少年期，是影响获得骨峰值的 关键时期。骨密度是一项反映人体钙营养状况敏感而特异性强的指标…。利用超声骨密度仪 进行胫骨骨密度检测和问卷调查，以分析各种影响因素，对儿童保健工作有重要的指导意义 1．对象和方法 42天，最大190个月，平均34．5月。其中男257名，女68名。 1．2方法 1．2．1骨密度测定用定量超声骨密度仪，按标准操作方法由专人进行骨密度测量，测量部 位为左侧脚跟骨。 1．2．2骨密度影响因素调查在测量后进行调查问卷，对儿童的出生史、喂养状况、疾病状 况、定期体检、VitD及钙的服用以及父母文化程度等情况进行调查。 1．3统计学分析采用SPSSl3．0统计软件进行单因素及多因素Logistic回归分析。 2．结果 2．1骨密度水平325名婴幼儿中，骨强度正常113名，占34．76％，减低212名，占65． (44／68)，男女童之间检出率无差异有显著性(x2=0．5，P}0．01)。 2．2影响婴幼儿骨密度水平的单因素分析首先进行单因素分析，筛查出与骨密度有统计 学显著意义的因素，按相对危险度大小依次为：有无牛奶、服用VitD及钙、定期体检、经常疾 病、出生体重、年龄组、孕周、文化程度、佝偻病表现等10个为婴幼儿骨密度减低的危险因素。 见表1。 一241— 母国缆生优努2012年第18卷增手4 表(1)婴幼儿骨强度病例对照研究有关联因紊的单因素分析 2．3影响婴幼儿骨密度的多因素分析 为排除混杂因素，将单因素分析中筛选出的有显著关联的lO个因素进行非条件Logist ic回归分析，结果筛选出5个与儿童骨密度减低有统计学意义的影响因素。见表2。 表2婴幼儿骨密度的非条件Logistic发生因素回归分析 3．讨论 3．1婴幼儿骨密度监测 以往检NJL童骨密度多是采用X线等检查方法，有放射性，很难在儿童身上广泛应用，目 前我科应用定量超声技术以无放射性、操作简单等特点应用于临床，其结果既反映骨量，可同 时反映骨组织微结构，麓综合评价骨强度水乎，能敏感地反映不霹年龄阶段儿童骨密度变化情 况，能监NJL童骨骼健康的有效手段嵋J。儿童期的骨量对成年期峰值骨量的影响是目前学术 界广泛认同的日儿4|，在儿童期能够创造良好的后天条件，使其有足够的骨量对成年期预防骨质 疏松症十分重要。因此了解儿童骨密度及其影响因素在儿童保健工作中十分重要。 3．2影响婴幼儿骨密度的因素 本研究采用流行病学病例对照磺究方法，对影响婴幼儿骨密度多种因素先进行单因素分 析，后进行多因素分析，筛查出与骨密度最有影响的因素。本研究单因素结果显示牛奶、服用 VitD及钙、定期体检、经常疾病、出生体重、年龄组、孕周、文化程度、佝偻病表现等10个为婴 幼儿骨密度减低的危险因素，而与儿童性别、喂养方式无关。多因素结果显示，牛奶、服用 VitD及钙、定期体检、年龄对儿童的骨密度影响最大。 0．01)，与国内外学者报道一致…。骨量与生长激素和性激素的参与作用有关，在青春发育时 全国第九届儿童发育与临床学术研讨会暨婴幼儿健康人格培养学习班专辑会议论文 期受影响，幼儿时期不存在性激素水平的影响HJ，且男童和女童的活动量差别不大，故不同性 别的骨密度值差异无统计学意义。 3．2．2骨密度与年龄本研究单因素与多因素分析资料显示，年龄对儿童骨密度都有影响。 年龄越小，发生骨密度减低的比例越高，骨密度显示随年龄