动态三维实时定量检测方法在关节外科临床应用有效性的初步与探讨.pdfVIP

动态三维实时定量检测方法在关节外科临床应用有效性的初步探讨 A Study on Validation of a New Digital roentgen Stereophotogrammetric Analysis Technique for Measuring Three-Dimensional, In Vivo Joint Kinematics 1 1 2 2 2 1 1 3 3 王金武 戴尅戎 黄 敏 廖广姗 蒋海涛 王 友 朱振安 艾松涛 张国昌 孙月 华 1 1 1 1 1 1 史定伟 唐 坚 龚伟华 俞 超 曾一鸣 常 峰 4 4 杨 林 作者单位：1.上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科(上海，200011)； 2.上海交通大 学 MED-X 研究院教育部数字医学工程研究中心； 3.上海交通大学医学院附属第九人民医院 放射科； 4.上海交大硅步科学仪器公司. 摘要 目的：利用医学影像学CT和DSA检测仪器，通过钽空间标定点技术，结合先进的Model-based RSA 3.20 软件中的 FSA/RFA 模块技术，对重建关节骨与假体运动过程的一种方法进行初步 的临床研究。 方法：对行人工关节置换术后怀疑假体松动和关节周围内固定术后疑有关节内阻挡或撞击症 等疾病的患者，采用 DSA 影像采集和 CT 检查相结合技术，在计算机软件辅助下，从受试者 关节 CT 获取关节骨与假体的三维重建模型，匹配到 DSA 捕获的不同活动体位时的 X 线透视 图像上，重现生理载荷下关节骨与假体的三维运动状态，利用三维坐标系计算出关节骨与假 体的空间位置随时间变化信息。 结果：髋关节置换术后及肩关节内固定术后患者的骨和假体空间位置曲线显示波动走势，与 临床的松动及阻挡诊断相符合。 结论：通过实例分析，初步验证数据模型的建立能够显示人工关节假体松动的发生、位置和 角度信息，具有一定的定量参考价值。该方法的创新之处在于在静态的三维空间状态下加入 第四维的时间变量，它的成功建立可以弥补人工关节假体松动临床检查中的不足，为患者和 医生提供可靠的证据。但本研究方法在模型的精确重建、匹配方法的选用和数据模型的选择 三部分处于初步建立阶段，为了提高准确度和精确度还需要进行方法的选择与细化。 关键词：人工关节假体，无菌性松动，阻挡，动态定量分析，建模，2D-3D 匹配