脑卒中偏瘫患者作业疗法联合健侧上肢运动想象对患侧上肢机能影响.pdfVIP

第7届北京国际康复论坛 The InternationalForumOnRehabilitation 7血Beijing 20 40to70 each Select between hemiplegicpafients．Methodsherniplegicpatients yearsold，examinationpatients withthe instrumentintwocase：with taskandwithout task．ResultsInthecase Posturography cognitive cognitive areaand areaoftheMovementofthecenter ofcognitivetask,patients’PeripheralRectangular trajectory ofgravity reduced(PO．05)ConclusionThe taskwill thebalancein of Significantly cognitive improve abilitystanding stoke post hemiplegicpatients 脑卒中偏瘫患者作业疗法联合健侧上肢运动想象对患侧上 肢机能的影响 李文静，陈彤红 中国康复研究中心OT科 I摘要】目的探究卒中后偏瘫患者作业疗法联合健侧上肢的运动想象训练是否优于单纯的作业疗法， 探究健侧上肢运动想象能否作为卒中后偏瘫康复的一种辅助手段。 方法选择在中国康复研究中心进行康复的偏瘫患者18名，随即分为实验组和对照组，其中接受作业 疗法联合健侧上肢运动想象训练的9例患者为对照组。实验前利用MMSE，SDS，上田敏偏瘫上肢功能评价表 对实验对象的精神状况，抑郁状态，患侧上肢机能进行评价。运动想象及作业疗法1次／天，一共20次。 实验完毕后再次利用SDS，上田敏偏瘫上肢功能评价表对疗效进行评价。 结果实验组和对照组的患侧上肢机能均有不同程度的提高(配对样本t检验，p0．05)；实验组和对 照组的患侧上肢机能提高的差异没有统计学意义(独立样本t检验，p0．05)，显示作业疗法联合健侧上肢 的运动想象训练并不优于单纯的作业疗法；实验组SDS评分升高，而且这种升高具有统计学意义(配对样 本t检验，p0．05)，显示实验组患者的抑郁程度增大。 结论脑卒中偏瘫患者健侧上肢运动想象对患侧上肢机能的影响没有统计学意义。 I关键词l脑卒中：偏瘫；健侧上肢；运动想象 1前言 脑卒中(stroke)又称中风，脑血管意外，世界卫生组织对其定义为“一种源于血管的 急性神经性障碍，其症状和体征与脑受损部位相一致。”，主要包括脑出血，脑梗死，蛛网膜 下腔出血等。据估计，我国脑卒中发病率为150万／年，75％遗留有功能障碍…一绝大部分为 以偏瘫为代表的运动功能障碍。较之于下肢，上肢的运动功能障碍更难恢复，而且会极大地 影响与每个人息息相关的日常生活，使得日常生活活动能力低下[1】．由于脑卒中所引发的广泛 的运动功能障碍，多种脑卒中后康复治疗方法和技术的重点放在运动及相关功能的恢复，特 别是体现在物理治疗师和作业治疗师的工作重点上。【2】 近十年来，一些新的康复治疗技术已经逐渐应用于临床，如强迫性运动疗法 (constraint-inducedmovement therapy)，机器人辅助治疗，经颅磁刺激技术，肌电反馈疗法 等，均取得了较好的疗效，但由于接受强迫性运动疗法的患者上肢需要达到一定的功能(常 用入选条件是腕背伸至少20。，掌指关节及指间关节至少背伸10。)，机器人辅助治疗及经 颅磁刺激技术，肌电生物反馈疗法需要特殊设备，因此限制了这些治疗方法的广泛应用，而 “运动想象疗