脑卒中卧床患者便秘护理及治疗与探讨.pdfVIP

雪加腹压，帮助排便。 5体会 功能性便秘是非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，主要是结直肠动力异常所致[5J。 现代人很多都缺少运动，从而使肠道缺乏有效的刺激，肠蠕动减少，运动减慢，大便在肠道停留时间延长， 大便中的水分被吸收过多而变得干燥，引起便秘。不良的饮食习惯，使得食物中所含机械性化学刺激不够， 如纤维素摄人过少，尤其是缺少遗留大量残渣的食物，使肠道刺激不够，反射性蠕动减弱造成便秘同。YM— w型胃肠动力治疗仪的工作原理是基于胃肠起搏点的电活动可被外加电流刺激所驱动，促使紊乱的胃肠 电活动产生跟随效应已恢复正常节律，从而达到治疗各种功能性胃肠疾病的目的。而患者对治疗的依从 性，以及能否按时完成疗程是影响疗效的主要因素，树立治疗信心和耐心是治疗成功的关键之一。所以要 充分评估患者心理社会状态，饮食排便习惯，给予综合性护理措施，提高治愈率，减轻患者痛苦。 此组资料充分说明通过YM—w型胃肠动力治疗仪治疗和有效的护理干预达到了治疗功能性便秘的 目的，该治疗较药物治疗无不良反应及耐药性，使用简便属于非侵入性无痛苦治疗，门诊住院治疗均可，值 得大力推广使用。 参考文献： [1]张丹，夏志伟功能性便秘的罗马III标准[J]．中国医刊，2008，12(43)：63． [2]杨慧，黄慧妍．生物反馈治疗功能性便秘的护理配合[J]．贵阳医学院学报，2012，37(4)：213． [3]陶恩菊．护理干预对便秘的影n应jFj]．中国医药指南，2012，lO(3)：270． [4]于皆平，沈志祥，罗和生．实用消化病学[M]．2版．北京：北京科学出版社，2007：494． [5]盛志坚，盛志刚．饮食行为干预在功能性便秘治疗中的应用[J]．中国民族民间医药，2012(6)：82． [6]侯晓华艄化运动学[M]．北京：北京科学出版社，1998：708． 脑卒中卧床患者便秘护理及治疗探讨 徐敏 (庆阳市中医医院，甘肃庆阳745000) 摘要：便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水份被过多吸收，粪便坚硬，排便困难。便秘不是一种疾病，而是 一种可见于多种疾病的症状群。国内外的各项调查显示，慢性便秘的发生率约为2％～10％，年轻人为3％，中 年人为8％，老年人为20％，是常见的消化道症状。因此，对便秘患者给予及时恰当的护理十分重要。便秘是 脑卒中卧床患者常见的并发症，不仅给患者带来痛苦，同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响。 关键词：脑卒中；便秘；护理 脑卒中是由于急性脑循环障碍导致的局限性或弥漫性脑功能缺损，是一类严重威胁人类健康和生存 质量的疾病。便秘足卒中常见的并发症，临床大约有40％～65．38％的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症 状，尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见，长期卧床的脑卒中偏瘫患者发生便秘的比例高达90％以 上。便秘不仅给患者带来痛苦，同时对脑血管疾病本身的康复也会产生不利影响，用力排便可使血压和颅 内压骤增，发生脑血管破裂，每年由于用力排便导致的卒中猝死事件都屡见不鲜。因此，应及时给予脑卒中 卧床便秘患者有效的预防及护理措施，以减轻患者的痛苦，促进脑血管疾病的康复。 1病因 脑卒中卧床患者发生便秘是多种因素综合作用的结果：1)脑卒中患者由于脑皮质功能受到不同程度 的抑制，神经冲动及传导均发生障碍；2)人院后周围环境的改变及排便习惯和姿势的改变，对疾病的担心， -302- 使其产生紧张焦虑的心理，致使交感神经兴奋性增强，而副交感神经作用减弱，从而产生便秘；3)长期卧床 使患者活动能力减弱，而这正是脑卒中患者便秘的一个高风险因素，患者长期卧床，全身代谢降低，肠道本 身的机械运动下降，消化吸收功能减弱，加上饮食量过少，尤其粗纤维和水份摄入不足，以致直肠黏膜受到 粪块充盈扩张的机械刺激减少，大脑皮质的排便中枢没有足够的感觉冲动，而不产生排便反射，从而形成 便秘；4)脑卒中患者便秘的发生还与患者的年龄、便秘史及某些药物的不良反应等有关。 2预防及护理措施 2．1 心理护理 排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。因此，护士要关心、安慰 患者，向患者讲解有关的疾病知识，解释便秘对身体及疾病的不良影响及用力排便可能造成的不良后果， 使患者能正确对待，安心休养，配合治疗与护理。 2．2健康教育 对刚入院的患者即应进行健康宣教，使患者及家属了解便秘的危害及有效预防便秘的方法。告知患者 养成良好的生活习惯是便秘防治的