高频术中探头测量手腕部小关节结构正常值的应用及研究.pdfVIP

沈红霞郑元义王志刚 周 洋孙 阳 王琦李宜蓁 重庆医科大学附属第二医院超声科超声影像学研究所(400010) 目的探讨自制包裹液态氟碳的高分子微球增强高强度聚焦超声(HIFU)体外消 融正常牛肝的最佳功率及体内消融正常兔肝脏的疗效。 方法 实验分为两部分：第一部分为HIFU消融离体牛肝实验，分别注射四种不同 正常兔肝脏实验，同样分为以上四组，分别经兔耳缘静脉注射药物后以相同的参数行 HIFU消融，观测并相互比较各组靶区消融前后超声声像图面积，灰阶值，及实际肝脏 损伤情况。 W、2 结果 离体牛肝实验中2、3、4组均在150 S出现声像图灰度的变化和肝 脏的凝固性坏死；正常兔肝脏实验中， 3、4组靶区的平均超声灰阶值与面积大于1、 2组，差异有统计学意义(P0．001)，且随时间延长其灰阶值与面积逐渐缩小，而3、 4组比较为差异无统计学意义(P0．05)；病理检查1、2组肝脏未见明显损伤，3、4 组靶区肝脏见出血性坏死或白色凝固性坏死。 结论包裹液态氟碳的高分子微球可有效增强HIFU的消融效率，为一种较好的 HIFU增效剂。 【关键词】 高强度聚焦超声；液态氟碳；高分子；肝脏 高频术中探头测量手腕部小关节结构正常值的应用研究 沈伟伟钱亚君崔立刚 贾建文 北京大学第三医院超声科(100191) 目的探讨高频术中探头测量掌指关节及指间关节的有效性，获取相应结构的正常 值范围。 方法 例，女性26例。所选志愿者均无手部不适症状。测量其优势手的掌指关节、近节指间关 节及腕关节的相关结构的数据。 IU22，15～7MHz靴形线阵术中探头，扫查手部 2．仪器与方法：选用Philips 掌指关节及指间关节，观察及测量内容包括： 记录掌指关节掌骨头软骨消失边缘骨皮质到掌板外侧缘距离、近 关节积液 节指问关节近节指骨头颈交界处骨皮质至掌板外侧缘距离，并记 掌侧面 录所见游离积液的深度 滑车 测量超声探头所能观察到的滑车的厚度 测量1、2、5掌指关节及所有近节指问关节冠状位骨皮质到侧副 冠状位 滑膜 韧带外侧缘的距离 软骨厚度 测量掌指关节掌骨侧及近节指间关节近节指骨侧关节软骨厚度 背侧 掌骨头小凹 测量1—5掌骨头小凹深度 腕关节 积液 显示指伸肌腱长轴断面，测量月骨骨皮质至其内侧缘距离 籽骨 籽骨 记录超声所见籽骨的位置、数目、大小 3．统计方法分别计算40例优势手各项数据的M、SD、95％医学参考值范围， 分析籽骨出现率等。 结果 95％医学参考值范围 观察项目 数目 平均值(mm)标准差 (M±1．96S) 掌指关节(问接指标) 200 2．35 0．564 2．35±1．10 间接指标 200 2．89 0．562 2．89±1．10 积液 指间关节 直接指标 141 0．72 0．244 0．72±0．18 腕关节(间接指标) 40 5．22 0．641 5．22+1．26 掌指关节(间接指标) 96 2．64 0．804 2．64±1．58 滑膜 指间关节(间接指标) 396 2．02 0．425 2．02±O．