脾胃为五脏藏神的关键脏腑.pdfVIP

2014年世界中联神志病专业委员会、中华中医药学会神志病分会学术研讨会会议论文集 参考文献 [1]罗元恺．实用中医妇科学[M]．上海：上海科技出版社，1994．104 [2]梁开发．安神调肝汤治疗经行情志异常31例[J]．四川中医：2008．26(7)：83—84 [3]徐鸯．丹栀逍遥散治疗月经周期性精神病12例[J]．新中医，2001．33(8)：48 [4]王凤珍．加味逍遥散治疗月经周期性精神病20例[J]．陕西中医2004．25(11)：1020 [5]闫立新．温胆汤治疗妇女周期性精神病30例[J]．吉林中医药2005．25(7)：30 [6]付万仓．自拟活m止癫汤治疗周期性精神病134例[J]．中国民问疗法2003．11(11)：38—39 [7]刘兰花张宝山李兵，综合治疗周期性精神病7例[J]．滨州医学院学报1996．(19)：561 [8]周一呜．经行情志异常的针刺治疗[J]，上海针灸杂志，1993(3)：45 [9]何新芳，李万瑶．耳压配合甘麦大枣汤治疗经行情志异常30例[J]．针灸临床杂志．2000年，(5)：53—54 作者简介： 胡丙成，黑龙江省中医药科学院，地址：哈尔滨市南岗区西大直街33号，邮编：150001，邮箱： drh@163．com．电话：0451-875885儿一6807； 个人简介：胡丙成，男，出生于1972年10月，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士，神经 病学博士后。针灸三科、脑病三科主任，国家重点针灸学科、国家重点针灸专科后备带头人。现兼任中国 针灸学会理事，中华中医药学会神志病分会常务委员，世界中医药学会亚健康分会理事，中国针法灸法分 会副秘书长，黑龙江省针灸学会常务委员，黑龙江省中风病专业委员会副主任委员，黑龙江省康复医学会 眼球运动障碍分会常务委员。黑龙江省龙江医派研究会理事。先后获省部级科技进步奖3项，厅局级奖项 7项，承担参与国家级课题3项，厅局级项目10项，发表论文20余篇。 脾胃为五脏藏神的关键脏腑 王威李博刘金铃 辽宁中医药大学 [摘要]五脏藏神是中医学脏腑与神志关系的重要理论之一。本研究从基础理论分析、 文献研究的角度对脾胃与神志的关系进行探讨，揭示脾胃与五脏整体的关系以及脾胃对于神 志活动的调节作用，对探讨脾胃与神志活动之间的作用机制及丰富五脏藏神理论具有重要的 ．8． 2014年世界中联神志病专业委员会、中华中医药学会神志病分会学术研讨会会议论文集 意义，同时对研究调理脾胃防治神志异常具有一定的临床价值。 [关键词]神志；脾胃；五脏藏神 《内经》中对脏腑与神志的关系提出两个重要理论。一个是心为君主之官、心主神明： 一个是五脏藏神，即五脏心、肝、脾、肺、肾分藏神、魂、魄、意、志，又称“五神脏”。 从两个不同的角度阐发脏腑与神志的关系，五脏藏神理论是《内经》划分某些神志活动的重 要依据，为临床防治神志异常疾病提供了新的思路。我们认为，五脏藏神理论的内涵为五脏 整体主神，脾胃为五脏整体的中心，脾胃居中央、中焦，从五脏气机之枢轴的角度来看，脾 胃具有重要的转枢作用，实际上“五脏藏神”理论的着眼点集中到了“脾胃转枢是五脏藏神 的关键”上。 神志活动受诸多因素调控、影响，病机变化多端，症状复杂不易归类。临床上诊治神志 异常难度大，取效缓，使用传统的中医辨证，主症最难确定、把握。诊治神志异常必须抓住 五脏整体病机，也就是说，着眼于五脏整体间是否协调即为论治神志异常的首要途径。五脏 整体间的互相配合离不开脾胃。中医学重脾胃思想由来已久，历代医家以调节脾胃论治神志 异常积累了大量的经验。由此，探讨脾胃在论治神志异常方面的作用机理，具有重要的临床 价值。 1脾胃功能正常是五脏调和的前提条件 《内经》认为五脏调和的关键在于气血，气机转枢升降有序，血运通畅充足营养，五脏 整体功能正常，使神有所依归，才能形成生命。如《灵枢．天年》说：“血气已和，荣卫已 通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。《素问．八正神明论》云：“血气者，人 之神，不可不谨养”。《灵枢．天年》日：“五脏皆虚，神气皆去”。说明五脏和，则七窍通利， 神清志明；五脏不和，清气不能上承，浊阴不得下降，七窍不通，神志昏蒙。 1．1脾胃