醛固酮拮抗剂对老年慢性心衰左室功能脑钠肽(BNP)水平影响.pdfVIP

第7届北京国际康复论坛 The InternationalForumonRehabilitation 7恤Beijing 明显减弱，其拮抗迷走神经的作用几乎消失，部分病人会出现明显的窦性心动过缓，严重者可发生心脏停 搏，甚至危及生命。因此，及时评价自主神经活动对CSCI患者的心脏康复治疗有很大意义。心率变异性 (heartrate variability，HRV)分析是判断自主神经活动的无创定量方法。本文采用心率变异性分析探讨CSCI 患者自主神经活动。 患者和15例正常人入选，男性28例，女性8例，脊髓损伤患者均为男性，平均年龄46．86士16．343(20～ 82岁)，伴有糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心力衰竭等患者除外。同时以欧美HRV专家委员会 141：i=-39 于1996年所提供的一组长时程(24h)时域分析正常参考值(以下称正常参考值)[SDNNms(lOOms 127士35ms， RMSSD27士12 为中度降低，50ms为明显降低)，SDANN ms]作为对照。 结果：分析结果显示，适用于对24小时长程HRV总体分析的指标SDNN脊髓损伤组为123．5士80．8ms， 但无统计学差异(p=o．067)；但与正常参考值比较，脊髓损伤组的SDNN轻度降低，SDANN中度降低， RMSSD明显升高。 结论：本研究结果提示CSCI患者存在自主神经活动失衡状态，主要表现为交感神经兴奋性降低，而 迷走神经张力增高，这可能是导致CSCI患者心动过缓的主要原因。本研究入选的病例数较少，可能是造 成某些指标统计学上无显著性差异，还需扩大样本量深入研究。 醛固酮拮抗剂对老年慢性心衰左室功能与脑钠肽0BNP)水平钓影响 陈思娇，范妹丽，齐国先 中国医科大学附属第一医院老年病教研室，辽宁沈阳110001 Aldosterone onleftventricularfunctionandbrainnatriuretic antagonists of withchronicheartfailure peptide佃NP)levelselderlypatients Chen Guo-xian si-jiao．FanShu一玩Qi andResearch GeriatricDiseasetheFirst ChinaMedical Teaching Officefor of AffiliatedHospitalof University Shenyangll0001，China Fund Research 2011225020 project：ScienceProjectofLiaoningprovince Abstract： the the ventricular betweenleft ofChronicHeart objective：Toexplorerelationship remodeling Failure(CHF)，the leftventricularandbrain function natriuretic andclinicalevaluationoftreatmenteffecton peptide(BNP)levels ofthe ofaldosterone long-term elderlypatients application antagonists． Methods：Onthe