实训十九 洗胃法.doc

实训十九 洗胃法 [目的] 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 1.解毒。 2.减轻胃粘膜水肿。 3.手术或某些检查前的准备。 [评估] 1.患者中毒情况。 2.患者生命体征、意识、瞳孔的变化，鼻粘膜的状况及活动能力。 3.患者对洗胃的心理状态及合作程度。 [计划] 1.目标／评价标准 （1）患者理解洗胃目的，愿意接受并主动配合，且达到目的。 （2）患者身心痛苦减轻，康复信心增强。 ２.用物准备 （1）治疗盘内放洗胃管、量杯、水温计、压舌板、镊子、棉签、弯盘、50毫升注射器、手电筒、听诊器、胶布、纱布、液状石蜡，必要时备开口器、检验标本容器或试管、毛巾、塑料围裙或橡胶单。 （2）洗胃溶液：根据毒物性质选用洗胃溶液。温度25－380Ｃ，量1000－2000ml。 （3）水桶2只（1盛洗胃液、1盛污水）。 （4）漏斗胃管洗胃法另备：漏斗洗胃管。 （5）电动吸引器洗胃法另备：输液架、输液瓶、输液导管、Y型三通管、调节器、电动吸引器（5000毫升以上容量的贮液瓶）。 （6）自动洗胃机洗胃法另备：自动洗胃机。 [实施] 1.操作步骤： （1）备齐用物携至床旁。 （2）核对并解释。 （3）选取合适卧位，围好围裙，取下义齿，置弯盘于口角旁，污物桶至于座位前或床头下方。 （4）洗胃 方法一：口服催吐法 （1）患者自饮大量灌洗液，引起呕吐。必要时用压舌板压其舌根可反射性引起呕吐。 （2）反复灌洗，直至吐出的灌洗液澄清无味。 方法二：胃管洗胃－漏斗胃管洗胃法 （1）石蜡油润滑胃管前端，由口腔插入45－55cm，证实胃管在胃内后，胶布固定。 （2）置漏斗低于胃部水平位置，挤压橡胶球，抽尽胃内容物。 （3）举漏斗高过头部30－50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗300－500ml，当漏斗内尚余少。量溶液时，迅速将漏斗-降至低于胃部的位置，倒置于盛水桶中。 （4）反复灌洗直至洗出液澄清无味。 方法三：胃管洗胃－电动吸引器洗胃法 （1）通电，检查吸引器功能。 （2）连接：输液管与Y型管主管相连，洗胃管及储液瓶的引流管分别与Y 型管两个分支相连，将灌洗液倒入输液瓶内去，夹紧输液管，挂输液架上。 （3）润滑、插管、证实在胃内后固定。 （4）开动吸引器，吸出胃内容物。 （5）夹紧引流管，开放输液管，使洗胃液流入胃内300－500ml。 （6）夹紧输液管，开放引流管，开动吸引器，吸出灌洗液。 （7）反复灌洗至洗出液澄清无味。 方法四：胃管洗胃－自动洗胃机洗胃法 （1）通电，检查自动洗胃机。 （2）润滑、插管、证实在胃内后固定。 （3）将已配置的洗胃液倒入水捅，将三根橡胶管分别与机器的药管（进液管）、胃管污水管相连，药管的另一端放入洗胃液桶内，污水管的另一端放入空水桶内，胃管的另一端和患者胃管相连，调节药量流速。 （4）按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，机器对胃进行自动冲洗。 （5）若食物堵塞管道，水流缓慢、不流、或发生故障，可交替按“手冲”和“手吸”键，重复冲吸数次。直到管道通畅，再按“手吸”键，吸出胃内残留液体后，按“自动”键，自动洗胃即继续进行。 （6）冲洗干净后，按“停机”键，机器停止工作。 （7）观察。 （8）洗毕，拔出胃管，协助患者漱口，洗脸，处理用物。 （9）记录。 1）灌洗液名称、量。 2）洗出液性质、气味、颜色、量。 3）患者的反应。 2.健康教育： （1）向病人讲述操作过程及操作过程中会出现恶心、呕吐等不适，使病人能配合。 （2）告知病人及家属有误吸的可能，取得合作。 （3）向病人及家属介绍洗胃的注意事项。 （4）对自服毒药者应耐心有效地劝导，积极鼓励，并给予针对性的心理护理，要为病人保守秘密和隐私，减轻病人心理负担。 [评价] 1.毒物或胃潴留物被有效清除，病人痛苦减轻，症状缓解。 2.操作规范，病人未发生并发症。 3.护患沟通有效，病人自尊和隐私得到保护，能配合操作。 电动洗胃机洗胃法操作评分标准 操 作 前 准 备 20 分 项目 要求 应得分 扣分 备注 环境 整洁、安静、安全、温湿度适宜 2 护士 1.衣帽整洁、洗手戴口罩 2.态度和蔼可亲 3.核对床号、姓名 4.解释操作目的 2 2 2 2 物品 1.用物齐全 2.位置恰当 3.符合病情需要 2 2 2 病人 1.理解目的、愿意合作 2.体位适当 2 2 操 作 过 程 70 分 检查机器 1.能根据病人需要准备洗胃液 2.接管，检查机器性能是否良好，导管是否通畅 4 4 安置体位 安置体位正确 4 插管抽吸 1.