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工伤脊髓损伤群体康复期常见并发症的预防及整体护理
闫 革
(黑龙江省农垦总局总医院哈尔滨)
摘要[目的]1-伤脊髓损伤群体是一个特殊的群体,他们在受伤早期椰能积极接受于术、药物的治
疗及护理、!与这一群体病情稳定尤其是进行伤残鉴定后的康复期治疗和护州中缺乏々、¨I^护理干预,导
致这一群体并发症的发生率明显高于非工伤脊髓损伤群体,我们通过整体护理及健康教育提高了f『】:伤脊
髓损伤群体对,{:发症的预防及处理能力。提高了这一群体的生活质量,使这一群体中部分成员实现r回
归家庭、同归社会的愿望。[方法]每一位j[伤脊髓损伤病人入院时都进行系统的护理评估,筛选出最常
见的三大并发症:坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染.、积极查找原因针对每个病人不同的地位、阅历、家
庭环境实施个体化整体护理,鼓励病人积极参与康复治疗及护理,克服因“工伤”而消极等待被动治疗
及护理的心理状态。在整体护理中以健康教育的形式进行康复知识普及和整体护理理念的渗透,真对病
人及家属回归家庭、回归社会后必须掌握的预防治疗并发症的知识和技能进行反复宣讲干¨手把手的培训
如:(1)预防治疗坠积性肺炎,教会病人深呼吸技术、缩唇呼吸、辅助咳嗽技术,教会家人给病人胸廓
被动压迫训练、肺部震动叩击法等;(2)预防压疮,脊髓损伤后压疮是最易发生的并发症,不但难治愈
而且易复发,治疗和预防同等重要,重在去除病因、预防知识的寅教和良好坐、卧、行姿势习惯的养成,
感觉代偿功能的训练;(3)预防泌尿系感染,留置尿管及拔除尿管自护知识宣教.膀胱功能的训练包括
间歇矸放导尿管、盆底肌功能训练.手法排尿、问歇清洁导尿等二针对工伤脊髓损伤群体特殊性把预防
为主的康复观贯穿始终,确实有效地为病人解决了现存的和潜在的健康问题,减少厂这一群体并发症发
生率高而影响康复期治疗顺利进行的不利因素。[结果]通过积极有效的护理干预使病人及家属掌握了常
见并发症的预防护理方法,使并发症发生率明显降低,提高了病人的生存质量,随着职业康复能力的训
练,增强了这~群体患者的家庭责任感和社会责任感,使这一群体中部分成员实现了回归家庭、回归社
会的愿望。[结论]工伤脊髓损伤群体是一个特殊的群体,首诊治疗后应尽早介入康复期的整体护理及健
康宣教,系统的整体护理,将以预防为主的恢复观念贯穿始终.及时发现病人现存的和潜在的危及健康
的护理问题,给予个体化的治疗和护理,使这一群体的病人认识到脊髓损伤治疗和整体护理过程中预防
并发症的必要性和重要性,从而改变病人的生存理念,他们的目标是最大限度的提高生活自理能力,改
变大、小便功能,减少并发症的发病几率,降低并发症的程度。使这一群体病人能够真正有勇气面对现
实,提高他们的生活质量,减少痛苦。
com
}电子信箱:z11ujyll3@sina
髋/膝关节置换术后标准化疼痛护理模式的临床应用
陈邵娟,胡丽玉
(浙江海宁市人民医院 314400)
摘要[背景]术后疼痛是手术患者最常见的症状,已成为继体温、脉搏、呼吸、|fⅡ压四大生命体征
之后的第五大生命体征,日益受到重视。髋/膝关i,置换术后疼痛直接影响患者的康复进程和生活质量,
合理、有效的镇痛可减轻疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响,促进康复进程。[目的】本课题探讨
骨科髋/膝关节置换术标准化疼痛护理模式对改善患者疼痛程度的有效性。提高患者对疼痛的认知能力,
学会正确评估疼痛,给护士提供正确的信息,及时给予处理、减轻疼痛。[方法](1)选择2012年1月
~2012年8月髋/膝关节置换手术患者共40例,在我科住院,就诊于同一组医生,随机分成试验组(20
例)和对照组(20例),对照组按骨科常规手术护理,试验组按骨科标准化疼痛模式进行护理:①病室
.200.
环境f预迄j建、7:良好的护毡!火系及自’效的心删指导;④人院Jt彳责任护上刈。地!行进ij一埘…||头+㈥片+
文7,资料。了教,发放虹教丁.册;④患者术后返{¨l病房fI彳,;i仟护‘¨玎次代数:一、si做好术后箭道及f小他护
删;(2)试验绀、刈+照组均采刚疼痛数字评估i建表进i川i分,分别在术后24、48h、术肟72}1静.且痛评
分和运动痛评分;(3)科1人JⅢ川凋查丧,刈。IW纰忠扦进行疼痛认知I调奄.内窬包括:_=纠E痛药物应住疼
有剐作J=l{j;⑤疼痛埘我的术后康复没有影响;⑥我/fi会I
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