留置导尿管护理进展探讨及研究.pdfVIP

行心理护理[3】。 4 树立医院社会形象，减少护患纠纷 护理人员不仅工作上要严谨、有责任心，还要建立护患沟通，关注患者健康，关心患者痛苦与患者保持 良好的护患关系，不断学习法律知识，强化法制观念，保障患者权利，提高自我保护意识，有效地沟通、人文 化关怀及优质护理服务会使住院满意率得到增加，医疗质量也逐步提高，同时树立了医院的社会形象，并 且对我们的工作也是给予了极大地肯定【4]。对患者提出的各种问题、要求或因误会引起的护患纠纷，护理人 员都应该心平气和做好解释工作，以宽容之心对待患者、理解患者、尊重患者，从而减少或消除护患之问的 摩擦，避免纠纷的发生。 5体会 护患之间有效的沟通是进行心理护理的工具，是护士素质的体现，也是避免护患纠纷的关键。护士拥 有一颗博爱的心，用真诚关切的话语，做到人院时多介绍一句、操作时多说明一句、晨间护理时多问候一 句、术前多解释一句、术后多安慰一句、出院多关照一句。在工作与学习中不断运用恰当的沟通技巧，完善 自身修养，让沟通真正成为改善护患关系的桥梁。 参考文献： [1]李春颖．加强护患沟通防范护理纠纷[J]．中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，11(208)：114—115． [2]胡碧玉．护患沟通在临床护理工作中的应用技巧[J]．医学信息(上旬刊)，2010，23(10)：3691—3692． [3]王延恒护患沟通的现状及对策探讨[J]．卫生管理，2012，25(3)：366—367． [4]王君超．浅谈护患沟通在护理工作中的重要性[J]．求医问药，201l，9(9)：192． 留置导尿管护理进展的探讨研究 乔娇 (甘肃省中医院ICU，甘肃兰州730050) 摘要：留置导尿作为临床上常用的一种操作技术，是观察病情和治疗疾病必不可少的措施。尿管的材 料不断更新，尿管种类较多，在临床护理工作中，应根据患者的病情、需要留置时间、经济状况等选择合适 的尿管。留置尿管患者的护理是工作的重要内容，具有操作简便、生物相容性好、容易固定、能有效地引流 尿液、保持外阴干燥的优点。 关键词：留置导尿；护理；研究 随着医学的发展，院内感染越来越受到社会的重视。有资料认为医源性感染40％为尿路感染，其中 70％以上与导尿管有关【l-2】。而留置导尿作为临床上一种常用的操作技术，是观察病情和治疗疾病必不可少 的措施，广泛用于排尿困难、麻醉和手术后患者的尿量观察等[3】。拔除气囊导尿管是留置导尿护理中的一个 内容之一，作为普通尿管的替代品，它最大的优点是固定性好，不容易滑落，可避免重复插管而引起的感 染。近年来，许多护理工作者对留置气囊导尿管进行了大量的研究和探讨，现综述如下。 1尿管的选择 目前普通导尿管以聚四氟乙烯、全聚硅酮、硅胶及其合成品为主。它与传统的橡胶管相比有降低感染 的发生率、减轻对尿道刺激等优点。橡胶导尿管是20世纪80年代普遍使用的尿管，它具有管壁厚、管径 小、有异味、弹性差、质量重，与组织相容性小，对尿道黏膜刺激』生强，虽价格便宜，但没有气囊，需要用胶布 固定，易致过敏和脱落等诸多缺点，现正被气囊导尿管所取代。常规选用硅胶导尿管，导尿前应选择大小适 宜的导尿管，并检查其包装是否完好无缺、是否在有效期内，打开后检查气囊是否漏气、有无抽吸不畅等现 象。成年男性一般选用12～16F、女性选用16～18 F，对于初次留置导尿管者，不宜选用过粗的导尿管；对于 一411— F老体弱、长期卧床的患者，特别是女性，应选择型号较大、管腔较粗的尿管，这样既可防止漏尿，又能保证 尿管通畅，不易堵塞[41。全硅橡胶导尿管生物相容性好，在插管过程中对黏膜损伤小，血尿发生率低，能避免 患者留置尿管过程中产生的不适和疼痛，故建议对长期留置尿管的患者应首选全硅橡胶导尿管。 2注意置管深度 成人男性尿道长度一般为16～22alTl，有2个生理弯曲和3个狭窄部位，导尿时应插入尿管20～22cm， 见尿液后再插入7～8 cm。成人女性尿道长度为4—5cm，导尿时导尿管从尿道外口经尿道插入内15I，因导尿 管前端至气囊还有约5C1YI，故见尿液后应再插入7～10cm，然后再充盈气囊，并向外轻拉导尿管至遇阻