2012执业医师实践技能考试病史采集真题及答案.pdfVIP

2012 执医技能考试第一站：病史采集 红色为2012 年真题，黑色为参考答案 1.16 岁 咳嗽 咳痰咯血 2.着凉后咳嗽、咳痰。8 年反复发作。 3.咳嗽、咳痰12 年，加重伴咯血3 天 4.咳嗽咳痰15 年，加重伴咯血2 天。 5.咳嗽、咳血2 月，胸痛一星期入院； 6.男孩 19 岁 咳嗽咳痰12 年，加重2 天。 7.中年男性，反复咯血2 年，加重3 天。 8.肺结核 9.发作喘息5 年 咳嗽，加重3 天 男性，18 岁，反复喘息16 年，加重3 天门诊入院。 . 问诊：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无接触过敏原，上呼吸道感染，胸腔运动，服 用阿司匹林。（2 ）喘息的特点：本次发作的严重程度，持续时间，加重或缓解因素，与体位的关系， 有无夜间发作，以往喘息的发作特点（诱因，有无季节性，程度和发作频率）（3 ）伴随症状有无咳嗽， 咳痰，发绀咯血，胸痛，有无发热，有无心悸，水肿，大汉，意识障碍。（4 ）发病以来饮食,睡眠,大 小便及体重变化情况.2 诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X 线片，肺功能，心电 图，血气分析。(2)治疗情况:有无使用抗生素，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，疗效如何二其他相 关病史1 有无药物过敏史。2 与该病有关的其他病史，有无过敏性鼻炎病史，有无慢性肺部疾病病史， 有无心脏病，肝病，肾病及糖尿病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。 10.女性间断咯血5 年,再发咯血、咳嗽一周 女性,39 岁,间断咯血12 年,再发1 天急诊入院. 问诊：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2 ）以往咯血情 况：咯血的发作频率、咯血的性状和量，加重或缓解因素，是否与月经有关，是否与季节有关。（3 ） 本次咯血的情况，起病急缓，咯血的性状和量（4 ）伴随症状有咳嗽，咳痰，发热，盗汗，有无胸痛， 呼吸困难，有无大汗，心悸，意识障碍，有无下注水肿，有无皮肤黏膜出血。（5 ）发病以来饮食,睡 眠,大小便及体重变化情况.2 诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查：胸部X 线片，支气管镜检查(2)治 疗情况:有无使用抗生素，止血治疗，疗效如何。二其他相关病史1 有无药物过敏史。2 与该病有关的 其他病史，有无幼年时期下呼吸道感染病史，有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病， 肾病下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。 11. 男，58 岁，咳嗽，痰中带血一个月。加重胸疼5 天。 男性，58 岁，咳嗽伴咯血1 月余门诊入院。 问诊：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2 ）咳嗽与咳痰： 咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，有无咳痰，痰的性状及痰量。（3 ）咯血的特点：咯血发生的急 缓，咯出血的性状和量（4 ）伴随症状有无声音嘶哑，有无发热，胸痛，呼吸困难，有无头晕，头痛 昏厥，有无双下肢水肿，有无皮肤黏膜出血。（5 ）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2 诊疗 经过(1)是否到医院就诊做过检查：胸部X 线片，痰病原学检查，痰脱落细胞检查，支气管镜检查(2) 治疗情况:有无使用抗生素及止咳，止血药，疗效如何。二其他相关病史1 有无药物过敏史。2 与该病 有关的其他病史，有无慢性肺部疾病，心脏病，糖尿病，肝病，肾病，血液系统疾病，下肢深静脉血 栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。 12. 男性，50 岁，咳嗽、咳痰5 年，家中再发3 天。（患者间断性咳嗽咳痰5 年，加重3 天。）/男性.35 1 / 14 岁，间断咳嗽，咳痰10 年，加重2 天入院。 问诊：1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染（2 ）咳嗽与咳痰： 咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系，痰的形状，量和气味，发作有无季节性， 加重或缓解因素。（3 ）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无胸痛，咯血，呼吸困难，有无心悸，双 下肢水肿。（4 ）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.2 诊疗经过(1)是否到医院就诊做过检查： 胸部X 线片，肺功能，痰病原学检查(2)治疗情况:有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。二 其他相关病史1 有无药物过敏史。2 与该病有关的其他病史，儿时是否患过麻疹，支气管肺炎，有无 肺结核等慢性非部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境，有无