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超声是指振动频率每秒在2万HZ（赫兹）以上的声波。 医学常用超声频率2.5—12MHZ。频率高则波长短，用于浅 表器官。频率低则波长长，用于深部器官。 当超声传经两种声阻抗不同的相邻界面时，其声阻抗差相差大于0.1%，即可发生反射。超声在介质中传播时要发生吸收与衰减。超声射入人体内，由表到内，经过不同声阻抗和衰减特征的器官与组织（包括病理改变），从而产生不同的反射与衰减，形成无回声，低回声或不同程度的高至强回声。液性物质为无回声暗区，后方伴声增强。实质性物质为低回声（少反射型）；高回声（多发射型）。钙化、结石或气体为强回声（全反射型），后方伴声影。 囊肿为圆形或椭圆形无回声暗区，边界清楚，壁薄光滑，后壁声增强。 多普勒效应是指声源与接收体之间相对运动引起的声波频率发生改变的现象。利用此效应可测算出有无血流或组织活动，以及血流或活动的方向、速度、性质。CDFI主要用于检测血流的方向、速度、范围、性质等。 风湿性瓣膜损害主要表现瓣尖增厚，回声增强，钙化结节形成，交界部融合粘连。风心病二尖瓣狭窄时，M型二尖瓣运动曲线正常双峰曲线消失，呈平台样（城墙样）改变。 流产的声像图表现 如：难免流产时声像图可出现（1）孕囊皱缩、变形；（2）随访孕囊无增 大； （3）胎心、胎动消失 胆囊结石超声表现为胆囊腔内高回声光团，光斑或弧形强回声带后方伴声影，可随体位移动。胆囊癌实性肿块回声后方不伴声影， CDFI可测及血流信号，不随体位移动。 肿块声像图表现分三种类型：（1）液性肿块（如囊肿），边缘轮廓清晰，内部呈无回声暗区，可有条状分隔光带，后方回声增强；（2）实质性肿块，边缘轮廓清楚或不规整，内部光点分布均匀或不均匀；（3）混合性包块，轮廓多不规则，同时含有液性暗区和实质性回声。 超声诊断学复习纲要 题型：总分30分，填空题（10分），选择题（16分），判断题（4分）、问答题（10分） 第一篇 医学影像学范畴: 超声诊断、核磁共振、Ｘ线诊断、ＣＴ、同位素 诊断 波形（掌握纵波）介质内质点振动与波传播方向的关系.分纵波、横波、表面波。 纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者.人体软组织（包括血液、体液）中均以纵波形式传播。 诊断用超声波频率；超声波的声速（在不同物质中传播的快慢）； （1）频率（掌握）：单位为赫兹（Hz，1Hz＝1周）。诊断用超声波频率在1-20MHz，少数场合已用至80-100MHz。 （2）声速（掌握）:单位时间内在介质中传播的距离。 固体 液体 气体骨与软肋 软组织 胃肠道（含气） 波长、频率、声速之间的关系：波长＝声束/频率，在人体软组织中（声束＝1500m/s），上述公式变为：波长（mm）=1.5/频率（MHz）。 压电效应：指在力的作用下（压力或负压力），压电元件的一对面上产生电场，其符号（正、负）相反，所加的力愈大，电场强度亦愈大，反之则小 。 压电晶体的作用电能 转变 声能＝超声发射及声能 转变 电能＝超声接收 声特性阻抗的计算公式；又称声阻抗率，指某点的声压和质点速度的复数比，它等于介质中声束（c）和其密度（ ρ ）的乘积，即：Z=ρ.c 多普勒效应的定义：当声源与接受器之间出现相对运动时，引起声波频率改变现象称为多普勒效应。 B型超声（辉度调制型）：辉度调制型〔 brightness modulation 〕用明暗不同的光点反映反射的强弱。显示脏器的断层切面图，故又称二维或切面超声诊断法。特点：二维(2D )、实时 (24f/s、real time)、 灰阶 (gray scale);最常用、 种类多(线阵、凸阵、扇扫等） M型超声（活动显示型）：活动显示型（time-motion mode)活动界面的“距离 — 时间”曲线如瓣膜、心壁的活动曲线。临床上主要用于探测心脏及大血管的病变，故又称超声心动图。 D型超声：频移回声式包括频移示波型和彩色多普勒血流显像。主要用于心、血管内血流的分析。 彩色显示： 通常将朝向超声探头方向流来的血流用红色表示，离超声探头远去的血流用蓝色表示。红色或蓝色的亮度表示速度的大小，即流速越快的血流色彩越明亮。 超声的优越性（熟悉）1.、无创。2可多次反复检查达到动态观察病情变化的目的。3能及时提供报告单，便于临床及时对患者进行处理。4?、应用范围较广。5、诊断准确性较高。6 价格相对较低。 二维超声检查前的准备：上腹部检查 ：胆囊、胆管、胰腺等检查需要空腹，前一 天晚餐后禁食。盆腔检查：如早孕、妇科肿块及盆腔深部病变均应充盈膀胱，检查前2h饮水400-500ml。 成人腹部脏器检查使用3.0-3.5MHz探头，心脏用2.5MHz探头，浅表器官7.5-10MHz探头，婴幼儿心脏及腹部检查用5.0-10MHz探头，检查颅脑及肥