隔姜灸治疗甲状腺功能低下症经验.pdfVIP

10 以实验为指导 针麻肺切除术开始时针刺穴位多达 100 多个上海第一医学院莫浣英等进行 了的实验研究，发现了对胸部镇痛有效的穴位，于是选用的穴位逐步减少，直至 5 对。又如实验研究发现病人在针刺 20 分钟后痛阈与耐痛阈最高，于是把手术 的针刺诱导期由60 分钟缩短为30 分钟。 11 以机制探索为目标 1963 年神经生理学专家张香桐在参观针麻后问：“捻针多少时间可以切皮?” 裘德懋回答：“30 到60 分钟。”张香桐说：“其中不但有神经生理作用，可能还 有神经生化作用质?”于是神经生化工作者顾天爵、曾益涛、王寒贞等进行了兔 子的“交叉循环”实验，获得成功。瑞典科学家重复这一实验，亦取得成功，并 且测出了脑啡肽。从此针灸走出中国，走向了世界。 12 不宜拔苗助长 出于政治原因，针麻的成果在“文化革命”中正式对外公布，并被强行在临 床上推广使用，使针麻到处泛滥， 出现了大量问题。这样的急于求成，强行推 广，则如拔苗助长，反而产生了不利影响。 路玫教授隔姜灸治疗甲状腺功能低下症经验 范家英 玄亨涉 于东东 路 玫 (河南中医学院，郑州 450008) [摘要] 目的：总结导师路玫教授临床诊治甲状腺功能低下经验。方法：通过 述甲状腺功能低下的病因病机、临床表现，尤其是中医针灸诊治本病的要点，分 析路玫教授善用隔姜灸治疗甲低综合症的取穴依据和作用机理并附典型病案。结 果：通过临床观察与疗效分析，发现以隔姜灸为主治疗甲低综合症疗效显著，无 副作用，价格低 ，依从性强。结论：隔姜灸为主治疗甲低综合症不失为一种有 效安 ，简便经济的绿色疗法，值得推广普及，更多的应用于临床。 [关键词] 隔姜灸；甲状腺功能低下；路玫；临床经验 通信作者：路玫，女，教授，博士，河南中医学院海外教育学院。 671 隔姜灸具有药物及针刺所不具有的独特优势，特别是其温通经络，补阳益气， 温肾健脾之功效尤为显著，在临床诊治中，路玫教授采用隔姜灸为主治疗甲状腺 功能低下症取得了满意的疗效，本文通过总结导师路玫教授临证经验，进一步 述隔姜灸为主治疗甲状腺功能减退的疗效机理。 甲状腺功能减退症 （以下简称 “甲减”）是由各种原因导致的低甲状腺激素 或甲状腺激素抵抗而引起的 身性低代谢综合征，普通人群发病率为 0.8%—1% [1] 。在临床上，甲低往往多发于中青年女性，具体表现为：心慌，胸闷，水肿， 疲倦乏力，嗜睡，感觉迟钝，情绪低落，五心烦热等，尤其对生殖系统影响较为 显著。本病具有隐匿性，病程长，迁延难愈等特点。日久则广泛影响 身器官， 如心血管系统，泌尿生殖系统，消化系统及神经系统等。目前西医主要以替代疗 法为主予以治疗，常用药物主要有甲状腺粉，三碘甲状原氨酸等。然而，替代疗 ［2］ 法有着明显的副作用，疗效缓慢，且价格 贵，疗程较长。有研究报道 长期， 大剂量服用甲状腺激素替代物，可使患者变得难与人相处，对外界刺激反应性增 高，兴奋性增高等，易引起行为障碍，如焦虑、孤僻、社交困难、注意力不集中、 记忆减退等，且多发生在开始治疗后1—3 月。查阅古代中医文献 有 “甲低” 的记载，但以其临床表现可以归属于中医“虚劳，水肿，心悸”等范畴。中医认 为本病病机主要为脏腑阴阳失衡，气血瘀滞，痰湿内蕴，以肺脾肾三脏虚损为根 本。治疗主要以温肾健脾，调补气血为主。导师路玫教授从事针灸教学、科研、 临床工作近30 年，积累了丰富的临床经验，其中以隔姜灸为主配以局部针刺疗 法治疗甲低综合征，取得了较好的疗效。本疗法具有 “便、 、效”等特点，受 到患者的一致好评。笔者跟师临诊，现将路玫教授临证经验报告如下： 1 中西结合 突出中医 甲低有原发性与继发性之分，临床症状呈现多样化，但主要表现为 身代谢 活动下降，基础代谢率较低，具体表现为：心慌，胸闷，水肿，疲倦乏力，嗜睡， 感觉迟钝，情绪低落，五心烦热等。路玫教授对本病诊治既强调中西结合，明 诊断，又不受各项生化检查指标的框框束缚，突出以中医理论为指导，强调整体 观念，治病求本，在长期的临床实践中，总结出一套行之有效的方法。 2 辨证施灸 针灸结合 虽然本病临床症状繁杂，但病变之根本归结为肺、脾、肾三脏功能失调，阳