心脏性猝死与抢救1.pptVIP

心脏性猝死 湘雅二院心内科 欧尽南 定义 在没有预先致命因素的情况下，患者在短时间内因心脏的原因而发生意外的自然死亡 注意！从症状发生到死亡的时间为1小时 关键词：自然 无法预料 快速 流行病学 发生率：美国每年有30-40万人发生心脏性猝死，如果将猝死定义为症状开始2小时内的死亡，则12%的自然死亡为猝死，其中88%是心脏病引起的，而且50%为冠心病 年龄因素：一般来说与年龄成正比，但在冠心病中与年龄成反比 性别因素：猝死的发生率男性大于女性 猝死的常见病因 冠心病 急性心肌梗塞 先天畸形 瓣膜性心脏病 Q-T延长综合征 预激综合征 传导系统病变 心肌病 危险因素 左心功能不全 充血性心力衰竭 一次以上心梗 急性心肌缺血 诱导性心律失常 复杂性室性异搏心律 有心脏猝死的家族史 心脏性晕厥 左室肥厚 吸烟 触发因素 心肌缺血/再灌注 电解质紊乱 缺氧酸中毒 强烈的自主神经波动：印度伏度教“致死的诅咒” 体力活动：有规律的活动可预防冠心病；剧烈的体力活动触发室颤 心脏性猝死会发生吗？ 基础心脏疾病+危险因素 }—心脏性猝死 基础心脏疾病+触发因素 猝死的类型 心跳聚停时，虽然心脏丧失了泵血功能，但心电和心脏机械活动并不完全终止，根据心脏电机械活动情况将心跳猝停分为以下三种类型： 室颤