- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
板层角膜切除辅助PHACO联合PKP治疗中央角膜白斑合并白内障的临床研究.pdf
医学临床研究 2013年 lO月 第 3O卷 第 1O期 JClinRes,Oct.2013,Vol30,No10
· 临床研究 ·
板层角膜切除辅助 PHACO联合 PKP治疗 中央角膜 白斑
合并 白内障的临床研究
杨雅岚 王丛香 王科华 喻巧
(长沙市爱尔眼科医院,湖南 长沙 410015)
[摘要]【目的】评价板层角膜切除辅助超声乳化(PHAc0)联合全层角膜移植术(PKP)的疗效和安全性 。
【方法】对 16侧 (16眼)中央性角膜 白斑合并白内障患者 ,在切 除 1/z~ 2/3的角膜基质层后 ,在小切 口、维持
眼球灌注压条件 下 ,完成规范的PHACO及人工 晶体 (IOL)植入术,最后将植床剩余病变角膜钻透剪下 ,将相
应大小供体角膜与植床缝合 。随访 时间 3~12个月,观察术后视力、移植角膜情况。 【结果】术后 3个月,16
眼角膜植片全为透 明,术后视力0.1~0.2者 6例 ,0.3~0.4者 9例 ,0.5者 1例 ,所有病例眼压正常 。术后 12
个月,角膜植片完全透明15例,植片呈半透明1例,所有病例眼压正常,有轻度后发性 白内障 l例,未作处理,
术后发生免疫排斥反应 1例 。【结论】板层角膜切 除辅助 PHAC0联合 PKP 治疗 中央角膜 白斑合并 白内障
安全、有效,值得临床推广应用。
[关键词] 角膜混浊/并发症; 白内障/并发症; 角膜外科手术,激光
[中图分类号]R772.2[文献标识码]AEdoi-lO.3969/j.issn.1671—7171.2013.10.o653f文章编号] 1671—7171(2013)10-2051—02
角膜 白斑合并 白内障的患者临床上并不少见 , 17~70岁。临床诊断角膜 白斑 15例 ,角膜失代偿 1
他们都渴望通过角膜移植 (PKP)和 白内障手术得到 例。病程 1个月至 31年。随访时间 3~12个月 。
复明。传统的治疗需要分期进行PKP和 白内障手 术前视力 :光感至指数者 1O例 (62.5 );d0.1者
术 [1],二期人工 晶体 (IOL)植入往往 因为晶体前后 6例 (37.5%)。
囊粘连及虹膜粘连而难 以正位植入 ,术后视力恢复 1.2 手术方法 供体年龄 20~4O岁,采用无菌操
不理想 。而以往 同期穿透性角膜移植 (PKP)、白内 作摘 出眼球,立即用 1/8oo0的硫柳求溶液冲洗 ,接
障摘除、IOL植入三联手术 ,是把混浊角膜环钻去除 着用生理盐水冲洗 ,然后用抗生素眼液洗涤,立 即置
后,在眼球开放状态下将病变 晶体囊 内或者囊外娩 入消毒容器 内加盖放在冰壶中,24h内送至手术室
出L2],由于玻璃体和前 、后房之间压力失衡 ,导致 晶 准备行角膜移植 。手术方法 :①术眼球后麻醉 ,环钻
体 、虹膜隔前移使前囊膜离心力增加 ,往往不能顺利 钻压受体角膜至 2/3厚度 ,沿钻痕切除板层角膜,使
施行前囊膜环形撕囊 ,并导致皮质吸除、IOL置入 困 角膜 白斑旁 中央区基质基本透明;②作巩膜隧道切
难 、甚至眼内容物玻璃体脱 出,此时手术操作惊险, 口,规范完成囊膜染色、撕囊、水分离、超声乳化晶体
并发症明显增加 ,甚至可能导致暴发性脉络膜下 出 核 、抽吸皮质、IOL植入囊袋 内等 PHACO步骤 ;③
血L3]。为了探索一种对眼球损伤更小、手术效果更 以卡米可林缩瞳,将植床剩余病变角膜钻透剪下,将
确切、治疗病程更短 ,术式更安全 的手术方法 ,作者 相应大小供体角膜与植床缝合;④结膜下注射抗菌
等设计了板层角膜切除辅助超声乳化 (PHACO)联 药物 ;⑤包眼,术毕。术后常规使用抗生素加激素静
合 PKP治疗 中央角膜 白斑合并 白内障的患者 16 脉点滴 ,以减轻炎症反应 ,6~12个月拆除角膜缝
例 ,现将结果报道如下 。 线 。
1 对象和方法 2 结果
1.1 对象 收治2010年 1月至 2012年 12月角膜 本组 16例患者 ,术后 3个月
您可能关注的文档
最近下载
- 【0196】82页PPT农业集团企业信息化总体解决方案(豪华版).pptx VIP
- 2025至2030自动焊接机器人系统行业调研及市场前景预测评估报告.docx
- 北师大版(北京)八年级全册物理第七章 热现象单元练习题.doc VIP
- SMTC 5 320 040 与空气接触橡胶材料要求(20130531).pdf VIP
- 酒厂(白酒生产企业)安全生产标准化管理体系全套资料汇编(2019-2020新标准实施模板).doc VIP
- 2024-2025学年八年级物理上册第一章《声现象》单元测试卷(苏科版2024新教材)(含解析).pdf VIP
- 2019年上海科技大学991数据结构与算法硕士研究生考试真题.pdf VIP
- 职业中等学校音乐表演人才培养方案.docx VIP
- 英语 第一册(五年制高职)课件全套 Unit1 A New School---Unit8 Time to Celebrate.pptx
- 四年级数学-课前三分钟讲稿-三角形和四边形-图形稳定性的应用--精品课件.ppt VIP
文档评论(0)