消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌临床研究.pdfVIP

2012年中医药防治肿瘤学术年会 长期刺激有关，有70～96．9％的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、 胆囊乳头状瘤有一定关系。本病预后不良，80％以上的患者经确珍后死于一年以内[4】。匹医 对胆囊癌采取以手术为主的综合疗法，外科治疗以手术根治切除为主，术后采用化疗，或放 射疗法及免疫疗法。本病属于中医黄疸、胁痛、腹痛、积聚等范畴，其主要病因病机为肝气 郁结，疏泄不利，脾气虚弱，水湿不化，致痰湿互结，湿热交蒸，瘀毒内阻，口久而形成。 中医治疗本病则以辨证施治为主，也有一些用于本病的单方、验方，并可配合使用针刺疗法。 笔者以为胆囊癌多发于老年女性患者，该群体多素体亏虚，禀赋不足，脾。肾亏虚，因虚 致实，湿瘀交阻，不通则痛，故见胁腹胀痛，纳差、恶心、呕吐，食欲不振；本病以脾肾两 虚为本，湿瘀为标，患者舌苔多为白厚或腻，脉多弦滑。即使出现黄疸也以阴黄居多，治则 健脾温肾，燥湿化瘀，以此拟方清胆化瘀汤，方中黄芪、党参为君，补中益气、健脾燥湿； 云茯苓、炒白术、补骨脂为臣，健脾燥湿、温补肾阳，莪术、元胡活血化瘀、行气止痛，猪 苓、厚朴、炒三仙共助利湿化滞，甘草调和诸药为使药。 卡培他滨是一种新一代的口服化疗药物，抗肿瘤具有靶向性特点。其本身及其巾问代谓f 产物对人体无毒性作用。它所代谢的最后活性产物是5．FU，肿瘤组织中存在有高浓度的胸 而TP又是卡培他滨活化过程中最后的一个酶， 苷磷酸化酶(thymidinephosphorylase，TP)， 所以卡培他滨可选择性地在肿瘤组织中产生5一FU，而在jE常组织巾的机会就少。最大限度 降低了氟尿嘧啶对正常人组织细胞的损害。卡培他滨口服在治疗乳腺癌、胃癌和结直肠癌的 报道多见，而在晚期原发性胆囊癌的治疗上则少见【5】；文献报告射频热疗联合卡培他滨在治 疗晚期胆囊癌中获得了一定的治疗效果[61。笔者因此用自拟清胆化瘀汤联合卡培他滨治疗老 年胆囊癌，临床研究提示：联合用药可提高胆囊癌的免疫功能，改善临床症状及患者生活质 量，减轻化疗毒副作用，可为老年胆囊癌的治疗提供借鉴。 作者介绍：张亚密，女，(1969．6一)，汉族，学士，副主任医师，研究方向：恶性肿瘤 巾医治则与方药。E—mail：zhangyamiysh@163．com 消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌的临床研究 李志刚 【摘要】目的研究消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法对48例 187 2012年中医药防治肿瘤学术年会 中晚期食管癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用消膈汤联合GP方案治疗，对照组 使用GP方案化疗。结果消膈汤联合GP方案治疗中晚期食管癌与对照组相比稳定以上率 有显著差异，骨髓抑制及不良反应例数对比亦有统计学意义，值得临床推广应用。 【关键词】消膈汤食管癌GP方案疗效评价不良反应 Consumers researchGPinthetreatmentof 【Summary]Thepurpose diaphragmsoupjoint advanced cancertreatment．MethodOf48 withadvanced cancer esophageal patients esophageal were dividedintotreatmentandcontrol the randomly group group，treatmentgroupusing combinedGP inthecontrol theGP diaptlragmsoupconsumption regimen groupusing regimen． ResultConsumers GP foradvanced cancer diaphragmsoupjointregimen