妊娠期糖尿病动态血糖监测的临床应用.pdfVIP

· 14 · 中国现代药物应用2011年 1月第5卷第2期 ChinJModDrugAppl，Jan2011，V01．5，No．2 妊娠期糖尿病动态血糖监测的临床应用 郑东波 陈绵虹 【摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病动态血糖监测的效果。方法 纳入GDM患者8O例，随机分为2 组，观察组和对照组各40例。观察组采用CGMS监测血糖，对照组采用强生血糖仪监测 8次血糖。比较 2组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖 ，记录高血糖和低血糖发生率。结果 观察组患者治疗后空 腹血糖和餐后 2h血糖均明显低于对照组 (P0．05)，两组患者检测高血糖和低血糖发生比较差异有统 计学意义(PO．05)。结论 CGMS能全面的反应GDM患者的血糖情况，更好的指导临床治疗，促使 GDM患者血糖达标 ，避免遗漏无症状高血糖和低血糖。 【关键词】 妊娠；糖尿病；动态血糖监测 作者单位：515154 广东省汕头潮阳大峰医院内分泌科 注 =14．213，P0．05 1．6 治疗效果 老年组肺结核患者，中青年组肺结核患者 组的16．7％；⑤老年组并发症发生率高，种类多，x线胸部表 均采用采用链霉素(S)、异烟肼 (H)、利福平 (R)、吡嗪酰胺 现复杂，给诊断带来一定困难。老年人免疫功能低下，抵抗 (z)。初治病例均用2SHRZ／2H2R2方案，复治病例均用2s 力降低，其呼吸系统生理功能减退，呼吸道黏膜表面分泌型 (E)HRZ／4HR方案，结果如表 3。结果老年组的病死率为 免疫球蛋白(IgA)减少，支气管黏膜纤毛对吸入病原体的清 6．6％，中青年组为 1．7％。两组疗效比较差异有统计学意义 除作用及肺巨噬细胞的吞噬作用减弱，肺的特殊防御功能减 (P0．05)。 低，是老年人易患呼吸道及肺部感染 的基础 ；此外老年人 表3 老年组及中青年组结核患者治疗效果比较(例，％) 全身基础病变较多，以细胞免疫功能低下为特征的肺结核患 者更易感染并引起菌群失调，所 以应注意肺部感染的及早发 现及有效控制；⑥疗效差，病死率高。同时本研究还发现老 年组病死率为6．6％，明显高于中青年组的 1．6％。主要原 因是老年人肺结核临床表现不典型，胸部X线表现多样化， 并发症多，对抗结核药物耐受性差，疗效低 ，所以在结核病的 注 =6．55，Po．05 治疗中，只要坚持早发现、早诊断、早治疗的原则，就可提高 3 讨论 治愈率。 老年人免疫功能低，抗感染能力下降，营养不良，合并糖 肺结核患者需长期联合用药，可使多种细菌受到抑制， 尿病、肿瘤及临床过多使用免疫抑制剂等因素使潜在的肺结 微生态平衡紊乱，菌群失调 ，甚至诱发真菌感染 。这就为 核病灶易重新活动；一部分中年患者未彻底治愈而进入老 临床医生在肺结核方面的诊治提出了更高的要求。老年肺 年 ，使老年肺结核患病率较高。有报道老年肺结核病有较高 结核的特征之一就是耐药、复治、难治患者多 J，故对老年肺 误诊率及漏诊率 ，高达22．5％～64％o[23老年肺结核患者症 结核采取早期、适量、联合、规律的综合治疗显得尤为重要。 状大多不典型，且大多合并反复发作、迁延不愈的慢性支气 本次临