2015年“万人计划”【荐】.docVIP

总编号： 2015年“万人计划” 教学名师（中等及中等以下学校）候选人推荐表 （中等职业学校） 候 选 人　 教学专业领域 (专业代码) 学校名称（盖章） 学校举办单位 主 管 部 门 填 表 时 间 年 月 日 中华人民共和国教育部制  填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印，不要以剪贴代填。字迹要求清楚、工整。 2. 封面总编号由教育部司统一编写。 3. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 学校： 　　　　　院（系）： 姓 名 出生年月 性别 政治面貌 民 族 职业资格证书 及获取时间 专业技术职务 及晋升时间 行政职务 及任命时间 从事相关专业领域教学时间累计(年) 固定电话 移动电话 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学生评价情况 主要学习培训经历 起止时间 学校/培训单位 所学专业/培训项目 相关产业领域主要工作经历 起止时间 工作单位 所从事专业领域及岗位 近10年主要教学工作经历 起止时间 工作单位 所从事教学专业领域及岗位 年教学时数 二、候选人教学工作情况 1．专业教学资源建设 教学内容与 课程开发改革 实训实习 项目设计 实训实习 条件改善 教材及相关教学资料建设与使用 数字化状况 2．因材施教做法及效果 3．教学组织特点及效果 4．教学考核方法改革及效果 5．教学思想、教育理论等研究的创新成果及教学运用成效 6．候选人在教学团队建设中发挥的作用及效果 7．候选人近期推进专业建设与教学改革的设想及实施方案 企 业 经 历 与 行 业影 响 力 代 表 性 成 果 序号 技术服务项目名称 服务效果 时间 是否 主持人 1 2 3 序号 目前承担 横向课题名称及来源 成果/进展情况 起讫时间 课题经费（万元） 署名 排序 1 2 3 序号 所获专利名称 获得时间 产业价值 署名 排序 1 2 3 四、推荐、评审意见 申报学校 教务处对 候选人教 学工作的 评价意见 负责人（签字） （公章） 联系电话： 　 2015年 月 日 有关行业 企业对候 选人技术 服务水平 与影响力 评价意见 负责人（签字） （公章） 联系电话： 201年 月 日 申报学校理事会(或董事会、管理委员会等) 意 见 负责人（签字） （公章） 联系电话： 2015年 月 日 申报学校 意 见 校长（签字） （公章） 联系电话： 　 201年 月 日 省级教育 行政部门 意 见 负责人（签字） （公章） 联系电话： 201年 月 日 教育部 意 见 （公章） 015年 月 日 意 见 2015年 月 日 - 7 -