武汉大学临床八年医学论文练习【荐】.docVIP

医学论文练习 Ⅰ.Translate the following abstract into English． 俯卧位对急性呼吸衰竭病人生存的影响 背景 虽然将有呼吸衰竭(acute respiratory failur)的病人置于俯卧位(prone position)，可使他们当时的氧合作用(oxygenation)提高60％～70％，但尚不知道对病人生存的作用。 方法 在一项多中心随机化的临床试验(multicenter，randomized trial)中。我们对患急性肺损伤(acute lung injury)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome)的病人，进行了常规治疗(仰卧位)与预先规定将病人置于俯卧位连续10天、每天≥6小时策略的比较。我们纳入304例病人，分为两组，每组152例。 结果 10天研究期间的死亡率为23.0％，离开加强监护病房(intensive care unit)时的死亡率为49.3％，6个月时的死亡率为60.5％。与仰卧(supine position)组相比，俯卧组的死亡相对危险在研究期结束时为0.8(95％可信区间为0.56～1.17)；在离开加强监护病房时为1.05(95％可信区间为0.84～1.32)； 在6个月时为1.06(95％可信区间为0.88～1.28)。研究期间，每天早晨在病人仰卧位时所测定的动脉氧分压(the partial pressure of arterial oxygen)与吸入氧分数(the fraction of inspired oxygen)的比值，俯卧组高于仰卧组(63.0±66.8对44.6±68．2，P=0．02)。与体位相关的并发症(例如褥疮和意外脱管)(sores and accidental extubation)的发生率两组相似。 结论 虽然将呼吸衰竭的病人置于俯卧位能提高其氧合作用，但不能提高生存率。 Ⅱ.Translate the following“Introduction”of a research paper into English． 长期使用左心室辅助装置治疗终末期心力衰竭 为晚期心力衰竭(end-stage heart failure)病人装机械的循环支持装置(mechanical circulatory-support device)是几十年的既定目标(underlying goal)。它能改善存活期和生命质量。这种疾病患病率(prevalence)的不断上升及其恶劣的预后(prognosis)激发了人们为此努力。据估计约470万美国人患有心力衰竭，每年新诊断的病例为55万，每年的费用估计达100亿至400亿美元。心力衰竭病人的5年累计生存率(aggregate five-year survival rate)约为50％，而晚期心力衰竭病人的1年病死率(mortality)可能超过50％。 已有研究显示，患有轻到中度心力衰竭的病人和(最近有人报告)一些较严重的病人能从药物治疗(drug therapy)中获益。尽管如此，患有严重心力衰竭病人的生存率和生活质量仍然不够好。心脏移植(cardiac transprlantation)是唯一能给病人提供很大个人益处(substantial individual benefit)的治疗，但是在世界范围：每年可得到的供体器官(donor organ)只有不到3 000例，该作用从流行病学上来讲是微不足道的。心脏移植的成功及其不足之处激起人们对其他心脏替代疗法(myocardial replacement)的兴趣。 自从1964年国立卫生研究院(National Institutes of Health)(NIH)开始人工心脏项目以来，人们已开发出多种循环支持装置短期用于终末期心力衰竭病人。1994年食品与药物管理局(the Food and Drug Administration)(FDA)批准了气动左心室辅助装置(pneumatically driven left ventricular assisit devices)用作移植的过渡治疗，1998年批准了自适应带气孔电动装置(self-contained，vented electric devices)用于此目的。正在等待心脏移植的病人短期使用这些装置后血流动力学(hemodynamics)转为正常，终末器官功能障碍(end-organ dysfunction)和运动耐力(exercise function)得到改善，病人可被送回家中休养，并获得了较理想的生活质量，重大装置事件发生率相对低。一种左心室辅助装置具有绒样内表面(textured interior surfac