模拟医学教学在护生临床技能训练的运用.pdfVIP

· 84 · 护理实践与研究2010年第7卷第7期 (上半月版 · 护理教育 · 模拟医学教学在护生临床技能训练的运用 马 玲 蔡小红 胡小萍 陈冬英 摘 要 目的：探索模拟医学教学 护生实践教学巾的运用。方法：运用医学教学模拟系统、标准化病人 (StandardizedPatients，SP)等模拟方式 代替真实病人，对护生进行I临床基本技能训练。结果：模拟教学在一定程度上解决了临眯教学资源缺乏的问题 ，提高了护生的各项临床技能及 沟通技巧。结论：这种新的教学模式为护生提供了一个反复实践的平台，为I临床基本技能教学开辟了一个崭新的领域。 关键词 模拟医学教学；临床技能训练；护生 随着医学模式的转变和护理学的发展，“以人为本”的护 此系统列举了同一部位不同的检查方法及不同部位不同的检 理模式取代了传统的整体护理模式。新型的护理人才不仅具 查方法供护生选择。同时，根据 目前病人的状况，采取的近期 备扎实的理论基础，而且要有临床基本护理操作技能、护理咨 (如吸氧的方式)或远期 (物理疗法)的措施等。护生根据所 询能力、健康教育和健康促进能力。但在护理教学教育领域 学的知识进行综合分析，综合分析既包括基础医学 (如药物 中，护生总是陷入 “理论多，实践少”的尴尬局面。其原因在 的运用等)、基础护理学 (如静脉输液的配伍和禁忌等)的内 于：护生人数多，理论知识掌握度参差不齐，实习(见习)时问 容，更覆盖了临床医学的全部内容 (如心肌梗死的处理等)。 短；临床实习基地建设相对滞后，操作资源不充足；护生的服 护生通过问诊一体检一诊断 一处理，模拟病历上纪录了护生 务对象是人，具体来说是病人，病人及家属的不理解或不配合 所有的诊疗过程及病人最后的结局 (是否痊愈)。模拟病例 也制约了护生临床实践能力的提高。为解决上述问题，我院 详细分析了处理结果及最佳方案，这样大大缩短了理论与临 结合实际，积极探索，借鉴国内、外先进教学经验，引进标准化 床的距离。护生也可以通过给本系统病人的诊断与处理，找 病人。采用 “医学模拟教育”方式，增强知识的实用性，提高 出自己学习中的缺陷，提高实践运用的能力，也激发了护生的 临床技能。现报道如下。 学习兴趣。 1 模拟 问诊与床边教学有机结合 3 电子标准化病人 结合课堂教学内容，选择典型病例，2名护生为l组完成 在教学中电子标准化病人显示出传统教学手段所无法比 病史收集和体检，总结汇报病例特点，提出初步诊疗计划；教 拟的优势。护生利用心肺听诊、触诊电子标准化病人，反复进 师补充病史和示范体检，进行床旁模拟查房。这是一种常用 、 行练习，增强了对瓣膜听诊区位置 、心音和呼吸音的产生机理 经典的见习带教方法。我院有近 3000张床位供护生见习， 和特点、杂音的听诊特点等重要 内容的理解和记忆。利用腹 各章节(系统)理论学习结束后进入病房见习，让护生接触病 部触诊电子标准化病人，护生可以反复对 比、纠正 自己的错误 人，查看典型症状和体征，加强基本技能的训练。其优点是， 手法，从而掌握触诊技能的关键点 』，直到熟练、规范为止 ， 护生可体验问诊、查体等基本技能和交流沟通技巧，提高知识 这在一定程度上缓解了临床技能教学中护生多、病例少的矛 的实用性 ，熟悉临床诊疗程序，培养科学的临床思维方式；教 盾；也避免了病人或家属不愿接受临床示教的尴尬，为临床教 师可反馈课堂教学效果，有针对性地加强技能训练。由于见 学开辟了一个崭新的实习、见习场所 ，弥补 了教学资源的不 习时间短，典型病例的难以预料的可利用性等因素导致病例 足。其次电子标准化病人仿真性强，能形象、直观、清晰地表 来源严重不足；大量医疗人员在床旁查房给病人及家属造成 现各种病理体征的特性，在一定程度上解决了许多临床阳性 心理压力，干扰正常医疗工作的执行，使教学效果大受影响。 体征难以在病人身上体现