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MasonⅡⅢ型桡骨头骨折的手术治疗 　　作者：周永顶,梅汉尧,索鹏,陈坚　　作者单位：广东省江门市五邑中医院创伤骨科, 广东 江门 529000 　　【摘要】 目的：总结应用切开复位微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的手术方法和临床疗效。方法：采用切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的患者30例，其中MasonⅡ18例，Ⅲ型12例。术后随访时根据X线检查、活动范围及Broberg和Morrey功能评分对肘关节的功能及疗效进行评估。结果：本组30例均获随访，随访时间9～25个月，平均13个月，骨折均获骨性愈合，愈合时间为2～5个月，平均2个月。根据Broberg和Morrey肘关节功能评分标准进行评估，优14例，良12例，可4例，优良率86.7%。MasonⅡ型组的疗效明显优于MasonⅢ型组(P0.05)。结论：对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折采取切开复位内固定术能获得较好的肘关节功能，内固定物应选择微型钢板，对桡骨头切除要慎重。 　　【关键词】 桡骨头; 内固定; 骨 折 　　Surgical Treatment of Mason Type-Ⅱ、Ⅲ Fractures of Radial Head 　　ZHOU Yong-ding, MEI Han-yao, SUO Peng, et al 　　(Wuyi Hospital of TCM, Guangdong Jiangmen 529000, China) 　　Abstract: Objective： To summarize the the surgical management and clinical results of open redaction and internal fixation with minor plate in treatment of Mason type-Ⅱ、Ⅲfracture of radial head. Method： Thirty patients with Mason type-Ⅱ、Ⅲfracture of radial head were performed with open reduction and internal fixation with minor plate. The results were assessed for statistical analysis on the following aspects: motion and X-ray. Broberg and Morrey criterion were used to assessed elbow function and curative effect. Result： Thirty patients were followed up for a mean time of 13 months. Evaluation was done according to Broberg and Morrey score systems. The function recovered well in 86.7% of the cases. The results of Mason type-Ⅱwere better than Mason type-Ⅲ. Conclusion： Open reduction and internal fixation can obtain good elbow function. Internal fixation choose minor plate. We should adopt a prudent policy to the radial head resection. 　　Key words: Radial head; Internal fixation; Fracture 　　目前对MasonⅠ型桡骨头骨折多采用保守的治疗，早期肘关节活动，疗效满意。而对MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的治疗存在较大争议，以往对此类骨折多采取桡骨头切除术[1]，但远期随访结果显示该方法有许多并发症，包括疼痛、关节不稳定、近端桡骨移位、肌力减弱、骨性关节炎、和肘外翻[1～3]。近几年来，随着临床上对维持肱桡关节完整性的重要作用有了进一步的认识以及病人对肘关节功能的要求越来越高，切开复位内固定术逐渐取代了桡骨头切除术[4,5]。我院自1998年8月至2004年10月，对30例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折采取切开复位微型钢板螺钉内固定术，现将随访结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：本组30例，男17例，女13例;年龄