中医医院(三级)中医药特色评价细则.docVIP

附件2 中医医院（三级）中医药特色评价细则（试行） 一、管理（300分） 项目 主要指标 检查方法 评分细则 分值 （一）发展规划（10分） 1．依据科学发展观，制定医院中长期发展规划； 2．在规划中贯彻落实党和国家的中医药方针政策及有关法律法规； 3．坚持以中医为主的发展方向，有发挥中医药特色与优势的目标和可操作的具体措施。 查阅医院的中长期发展规划。 无中长期发展规划，或规划中未贯彻落实党和国家的中医药方针政策、未坚持以中医为主的发展方向，不得分； 规划中发挥中医药特色优势的目标不明确，扣8分； 规划中发挥中医药特色优势的目标明确但缺乏具体措施，扣6分。 10 （二）工作计划 （10分） 1．依据医院中长期发展规划，制定年度工作计划； 2．计划中有发挥中医药特色与优势的具体内容； 3．配套制定发挥中医药特色与优势的具体实施方案。 查阅医院近三个年度的工作计划。 无年度工作计划，或年度工作计划中无发挥中医药特色与优势的具体内容，不得分； 有发挥中医药特色与优势的具体内容，但与医院中长期发展规划衔接不够，或实施方案不具体，扣5分。 10 （三）领导水平 （20分） 1．医院领导熟悉中医药法律法规及中医药政策。 现场考核4人。考核主要内容：中医药专门法律法规，其他法律法规中有关中医药内容，国民经济和社会发展规划中的中医药政策，医药卫生体制、社会保障制度等改革中的中医药政策。 每1人不熟悉，扣2分。 5 项目 主要指标 检查方法 评分细则 分值 （三续）领导水平（20分） 2．分管医疗、教育、科研的院领导应具备中医医院管理基本知识。 现场考核3人。 每1人不了解中医医院管理基本知识，扣2分。 5 3．医院主要职能部门（医务、护理、科研、教育、人事）负责人应了解本部门的业务管理知识及保持发挥中医药特色的制度措施并具有组织落实的能力。 现场考核3人并查阅主要职能部门制度措施落实情况的资料。 每1人不了解本部门的业务管理知识及发挥中医药特色优势的具体措施，扣1分； 每1个部门上述制度措施落实不到位，扣2分。 10 （四）人员配置 （50分） 1．临床科室负责人应具有副高级以上专业技术职务任职资格和从事相关专业10年以上工作经历，其中中医、中西医结合临床科室主任或副主任中应有具备副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。 查阅临床科室负责人名单及其相关证明材料。 检查5个临床科室，每1个科室的人员不符合要求，扣2分。 10 2．药学部（药剂科）主任或副主任中应有具备副主任中药师以上专业技术职务任职资格的执业药师。 查阅药学部（药剂科）主任、副主任名单及其相关证明材料。 不符合要求，不得分 。 2 3．护理部主任应具有副主任护师以上专业技术职务任职资格，至少接受100学时中医药知识与技能培训。 查阅护理部主任相关证明材料。 不具有副主任护师以上专业技术职务任职资格，扣2分； 未接受至少100学时中医药知识与技能培训，扣3分。 5 4．中医、中西医结合科室学术带头人应为具有副高级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。 查阅医院科室设置名单和抽查3个相关科室学术带头人名单及相关证明材料。 未设立学术带头人，不得分； 每1个科室未设立学术带头人，扣2分； 学术带头人每1人不符合要求，扣1分。 6 项目 主要指标 检查方法 评分细则 分值 （四续）人员配置（50分） 5．重点专科（专病）学术带头人应具有正高级专业技术职务任职资格，为省级中医药学术团体专业委员会委员。 重点专科（专病）应确定学术继承人，学术继承人应具有副高级以上专业技术职务任职资格或为高年资主治医师。 查阅医院重点专科（专病）学术带头人、学术继承人名单及相关证明材料。 重点专科（专病）每1个科室未确定学术带头人，扣1分； 学术带头人每1人不符合要求，扣1分； 重点专科（专病）每1个科室未确定学术继承人，扣1分； 学术继承人每1人不符合要求，扣1分。 7 6．医院专业技术人员结构合理。 中医类别执业医师占全院执业医师比例达到60%以上。 中药专业技术人员占药学专业技术人员比例达到60％以上。 临床科室主任和副主任中，中医（民族医、中西医结合）专业毕业或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。 护理人员中系统接受中医基础理论知识和基本技能培训的比例达到70%以上。 查阅本年度人事档案及相关证明材料。 中医类别执业医师占全院执业医师比例低于60%，扣1分；每低于标准1个百分点，再扣0.5分（最多扣5分）； 中药专业技术人员占药学专业技术人员比例低于60%，扣1分；每低于标准1个百分点，再扣0.5分（最多扣5分）； 临床科室主任和副主任中，中医（民族医、中西医结合）专业毕业或系统接受中医药专业培训两年以上的比例，每低于