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医院感染知识应知应会 一、什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已经 开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。 二、医院感染的报告制度有哪些？ （一）散发医院感染病例诊断后在24小时内报告控感办，出现暴发流行趋势应即时报告控感办。 （二）发现以下情形时，应当于1 2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 1. 5例以上疑似医院感染暴发 2. 3例以上医院感染暴发 （三）发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所 在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机 构报告。 1. 10例以上的医院感染暴发； 2．发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 3．可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、哪些情况属于医院感染？ （一）无明确潜伏期的感染，规定入院4 8小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （二）本次感染直接与上次住院有关。 （三）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓 毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病 原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。 （四）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 （五）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结 核杆菌等的感染。 （六）医务人员在医院工作期间获得的感染。 四、哪些情况不属于医院感染？ （一）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （二）创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （三）新生儿经胎盘获得（出生后4 8小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （四）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 五、什么是医院感染暴发？ 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。 六、什么是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以 上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 七、医院感染暴发流行时该如何处置？ （一）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应 当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极 实施医疗救治，保障医疗安全。 （二）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时 开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、 病原学检查等工作。 （三）按照有关规定及时上报。 八、消毒灭菌的原则是什么？ 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、 粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。 医疗卫生机构使用的一次性医疗用品用后应当及时进行无 害化处理。 九、如何对不同传播途径的传染性疾病进行隔离与预防？ （一）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接 触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径的传播），结合实际情 况，制定相应的隔离与预防措施。 （二）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的 基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。 （三）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。 （四）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房 间。 （五）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置 于同一室。 建筑布局符合相关规定。 十、隔离标志有哪些？ 黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为 接触传播的隔离。 十一、什么叫手卫生？ 为医务人员清洁洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 十二、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ （一）当有可视的明显污染时，用抗菌洗手液和水洗手； （二）双手没有明显污染时，用含酒精的手消毒剂常规去除手部污染。 十三、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？ （一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。 （二）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，解除患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后． （三）穿脱隔离衣前，搞手套后。 （四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 （五）接触患者周围环境及物品后。 （六）处理药物或配餐前。 十四、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ （一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传播性疾病 微生物污染的物品后。 （