浅析毒与药的辩证关系.pdfVIP

：空兰堡堡垩童苎竺!!竺竺 ，2009年第6期 浅析“毒”与“药”的辩证关系 谢莲萍 (新余高等专科学校，江西新余338004) 中图分类号：$853．75 文献标识码：B 文章编号：1000—6354(2009)06—0077—02 “药”是治病的物质，毒是药物的属性之一．用之得 何有害的不期望的反应。包括A类：指药物本身作用(如 当，可以调偏扶正，产生治疗作用；用之不当。即可产生毒 毒副作用)所引起的不良反应，与剂量相关，即其发生与 副作用。有毒无毒，毒性强弱都是相对的，不加限定的将 药物在体内浓度高低(或剂量大小)密切相关，有过度作 某药视为有毒或无毒并将其绝对化，既不符合客观实际， 用，副作用，毒性反应，首剂效应；B类：为特异质或特异 也有违科学。只有清楚了“毒”与“药”的辩证关系。才能 性反应，有遗传药理学不良反应和药物变态反应，还有其 指导合理用药。 它不良反应，包括(1)继发反应，这反应不是药物本身的 l古代医学对“药”与“毒”的认识 效应，而是药物作用所诱发的反应，如阿司匹林诱发 《冠子·环流》说：“积毒为药，工以为医”，人类的药物 Reyes综合征等；(2)停药综合征或称撤药反应，指由于药 知识很多都是来源于中毒。原始民族El遇毒物(毒草、毒菌、 物较长期应用，致使机体对药物的作用已适应，一旦停用 毒蛇之类)，积累了很丰富的毒、药学知识，尤其是在动、植物 该药就会使机体处于不适应状态，主要表现是症状反跳， 丰富的地区(如古代的楚越之地．就以毒蛊之术而出名)。他 一些抗心律失常药，B阻滞药，血管扩张药等的骤然停用， 们用麻醉药物(如鸦片)止痛，用精神药物(如古柯)解乏，并常导致症状的严重恶化。 资 利用其致幻作用施展巫术和作催欲等。 3“毒”与“药”是对立统一的 1．1“毒”即谓“药” 现代药理研究表明，中药的有毒物质可分为两种：一是 料 早在周代“毒”与“药”不分，合称“毒药”，《淮南子· 有毒成分为非有效成分，如半夏、白果、苍耳子等都是含有无 修务训》记载：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知 治疗作用的有毒成分，应把它们去除，可防止中毒；二是有毒 所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”传说中的神家尝 成分，便是有效成分，也就是“因毒为能”。《素问》日：“毒药 百草是为了寻求食物，无毒为“食”，有毒者为“药”。如 攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味含而服 《周礼·天官》云：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。 之，以补益精气。”使用所谓的“有毒药物”虽有很大的风险 《内经》也有“当今之世，必齐毒药”之说。直至明代仍有 性，但它的性猛力强，取效甚捷，只要应用得当疗效往往远远 一些医家谓毒即药。 超过“平淡之品”。 1．2“毒”指“药”的偏性 砒石(升华后为砒霜，毒性更剧)是剧毒药物，其主要成 秦汉时期提出以“四气五味”为主要内容的药性理