浅谈中医眼科的证素辨证.pdfVIP

第13卷第12期 中医药导报 2007年12月 Vol。13援o。12 Gui美ng如娃辩l囊of譬C熬 浅谈中医眼科的证素辨证 TCM 江避长1，彭清华2 {l。湖南中医药大学2∞5级硕士研究生，湖南长沙4lo007； 2．湖南中医药大学，湖南长沙4l∞07} 【攮樊】 以证素为孩心的圣鼓崇辨证终系，在继承基础上进行创帮，临瘩辨谗执麓驭繁，舆有广泛的实塌徐值和很强的指 导意义。文章简要地介绍了这一辨证新体系，在此基硪上，初步阐述了运用这一量要鼹理论研究成果遘行中医眼辩证素辨证 的构想。 [关键词]证索辨证；眼科辩证 [弗闰分类号】怼76．7[文激标识碣】转[文章编学】1672—95lx《2∞7)12—0∞3一跳 朱文锋教授创建的以证素为核心豹辨证薪体系 虚、亡阴、阳廉、亡阳、精[髓]亏、津(液)伤、阳浮、 揭示了多种传统辨证方法的基本魏律，解决了各种 阳亢、动[内]风。 辨证方法错杂重复、不易掌握的缺陷，便于临床操 随后，运用贝叶斯网络、神经网络、粗集理论、 作，可提高辨证的准确性、一致性和藏复性，能明显 Me媳分析、因子分析等先进理论，全面系统地研究 提高中医诊疗水平，对科研和教学亦有直接指导意 了症状与证素之阕的计量关系，邸暖确每一症状在 义。将证素辨证理论体系引入眼科辨证之中，建立 不同证素中的贡献度。如在证候信息的定量诊断 孛医眼辩的证素辨证将有利予满足孛医眼科躲床实 中，“五心矮热”对阴虚、阳虚、津亏的贡献度分别为 际需要，实现证豢辨证理论体系对眼科专科辨证的 43、一15、10，而“经常畏冷”的贡献度则为一妁、鸵、 指导。 一10。将病人所出现症状的贡献度权值之和(以 l 以涯素为核心的辨证赫体系 l∞作为通用阈值，根据病情的轻重与复杂程度进 以证素为核心的辨证新体系即以“证候一证素 行调节)，作为确定各证素(如心、胃、气虚、巍瘀等) 一证名”为特征的辨证新体系。它根据中医学理论， 是否成立的依据，最后将达到诊断阈值的证素进行 通过对证候(症状、体征等瘸理信崽)进行分桥，丽 农槐组合，从两梅成完整的证名诊断。 确定痰病的病理本质一证索，并作出证名诊断。其 在证素辨证过程中，突出了3个环节，即证候 中的“诞素”，即辨证的基本要素，是通过对“证候” (疲状、体征等临床信息)的获取，然后是证素的识 静辨识面确定的瘸位亵病性，是构成“涯名”的基本 别，最后判断出证名。这一逶程熏点清楚(瘸位纛病 要素。它是辨证的关键，是建立以{正索为核心的辨 性)，层次清晰，要素明确。当在临床收集了四诊资 证统一体系的基础。 料，得到病人寒热、疼痛、汗出、饮食、睡眠、大便、小 朱文锋教授蔷先从吉今医家所提遗盼约l约顼 鬣、舌象、赫象、声音、神色等信患炎辩后，雷先进行 具体证素概念中筛选并规范出50项共性证素，即： 证索的定量削断，确定病位(如心、肺、脾、肝、肾、胃、 病位证素19项：心、神[脑]、肺、脾、肝、肾、胃、胆、胆等)、病性(如寒、热、湿、痰、气艨、血虚、阴虚等)， 小肠、大肠、膀胱、胞宫、胸膈[上焦】、下焦【少腹】、 然籍再经过模式识别，丽诊断为脾气亏虚证、肝隈上 表、半表半里、经络、肌肤[皮肤、肌肉]、筋骨[关亢证、心肾不交证、肝火犯肺证、肝肾阴虚证等。 节]；瘸性证素3l项：(外)风、寒、暑、湿、(外)燥、 以证素为核心的辨证新体系，是在原有中医辨 火[热】、痰、饮、承停、虫积、食积、脓、气滞、气闭、血 证理论基础上的创薪，也是多学辩综合研究詹得窭 瘀、血热、血寒、气虚、气陷、气不固、气脱、血虚、阴 的重要理论研究成果，较为深刻、具体地揭示了中医