屈光检查之主觉验光法.ppt

* 屈光检查是用以了解眼球屈光状态的验光方法。由屈 光不正引起的视力减退， 通过验光配镜， 常可使视 力得到满意的提高。常用的有主觉验光法和他觉验光 法两种。 1、主觉验光法： 是根据近视患者的自己感觉，测量其达到正常视图的 屈光度数。 验光前， 应进行远近视图检查，配合眼 底检查，在排除外眼中间质及明显眼底病变的基础上， 可初步估计是由屈光引起的视觉障碍。 a、远、近视力均正常：为正视眼或为调节功能正常 的远视眼； b、远视力正常，近视力差：为远视眼或老视眼； c、远视力差，近视力正常：为近视眼； d、远、近视图物均差：为散光眼或调节功能不足的 远视眼或其它眼病。 （1）远视的验光方法： a、插片法：验光时须单眼进行，另一眼予以遮盖。在眼 前放置凸透镜，其度数由+0.5D逐渐递增，使远视力达到 正常所需的最高凸透镜度数，即为远视度数。 b、云雾法：适用于青光眼，阿托品等药物有过敏反应的， 不宜做瞳孔散瞳检影的患者。其方法为先用眼底镜检查， 或用插片法精略估计远视度数， 将此镜片放入镜框内。 然后在两眼前同时加+4.00～+5.00D 球镜，视力立即下降， 眼前有些云雾遮蔽。一刻钟后，再交替递减一眼的凸片度 数（注意：调换镜片时，应先置后撤，以免引起调节）， 直至达到正常视力所需的最高凸镜度数，也就是近视的屈 光度数。 （2）近视的验光方法：常采用插片法，即在眼前置凹球 镜，其度数自-0.5D逐渐增加，使视力达到正常的最低凹 球镜的度数，即为近视度数。 （3）散光的检验法：适用于规则性散光，混合性散光则 以检影法为适宜。 a、 插片法： 先分别用-0.50D 球镜及+0.50 球镜初测， 区别出是近视还是远视，直到视力无法继续提高时为止。 在此基础上，近视者用-0.05D 柱镜，远视者用+0.50D柱 镜，分别放在 90°、180°、45°、135°轴位，再以此 轴位为中心，向左右改换轴位，以找出视力最清楚的轴位， 在此轴上再继续加减柱镜度数，直到视力达到正常为止。 b、散光表验光法：即在球镜插片法基础上，观察散光 表，散光者可发现有一粗线条较其它线条更清楚鲜明， 则与此粗线条垂直的轴即为散光轴。 在此轴位上按上 法插-0.5D柱镜，视力进一步提高者为近视散光；反之 为远视散光。 *