CD138+RACS结合Ⅰ-FISH和cIg-FISH技术检测多发性骨髓瘤1q21扩增的比较.pdfVIP

中华医学会第九次全国检验医学学术会议 暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编 壁报交流 结果1．分组：我们将实验结果分为两组：出现 lq21扩增定义为阳性组；未出现扩增定义为阴 当。对于l号染色体异常的研究有助于揭示涮 性组(包括缺失、正常)。辨别浆细胞：骨髓瘤 患者疾病的临床进展及预后机制，从而找到相应 细胞的胞浆经K或入染色后，胞浆染为蓝色，非 的治疗手段。本实验采用两种方法检测lq21扩 瘤细胞胞浆不着色。2．clg—FISH：阳性组死亡增阳性率均高于Arkansas研究小组和Mayo研究 率明显高于阴性组(P0．05)，两组患者在性别、小组的结果30％-40％。推测亚洲人种lq21扩增 年龄、D-S分期、ISS分期、分组和B2一婀含量 率较高。本实验研究发现lq21的扩增与患者性 2一MG 均无统计学差异(P0．05)。3．CDl38眦CS结别、年龄、D_S分期、ISS分期、分组、13 合I-FISH：阳性组死亡率明显高于阴性组 含量无显著的统计学意义。但伴有lq21扩增阳 (PO．05)，两组患者在性别、年龄、D-S分期、性组患者死亡率明显高于阴性组，差异有统计学 ISS分期、分组和B2-iG含量均无统计学差异 意义(P0．05)，说明存在Iq21扩增的患者有 (P0．05)。4．CDl38MACS分选结合I—FISH与较高的死亡风险，从另一个侧面证实了iq21扩 增是埘患者预后差的重要指标之一，可以通过 clg-FISH两种技术检测lq21扩增结果比较：对 比两种检测方法阳性率，差异无统计学意义 监测其表达情况来判断疾病的进展及疗效的情 况。 (P0．05)。本实验证实CDl38MACS分选结合 I-FISH敏感性高于clg-FISH。即CDl38MACS分 选结合I-FISH在检测骨髓浆细胞较低的患者时 灵敏度较高。 PS02-170 结论间期FISH技术可利用位点特异性探针检测JAK2V617F突变与MPD患者的关系及其临床意义 间期细胞中的核型异常。采用CDl38磁珠分选 (MACS)富积骨髓瘤细胞结合间期FISH对删陆小军，叶远馨，余林，应斌武 核型异常进行检测，二者结合大大提高了删核 四川大学华西医院实验医学科610041 型异常的检出率。但磁珠筛选需要特殊的分选设 备，分选成本较高，且费时费力；另一方面由于 目的慢性骨髓增殖性疾病(chronic 骨髓的稀释和在筛选过程中的损失，导致分选效 myeloproliferative 率较低，影响实验的正常进行，同时对标本需要 发生在造血干细胞水平的克隆性疾病，主要特 量较多。胞浆轻链免疫荧光结合FISH 征是骨髓一个或多个系列相对成熟的细胞的过 (clg-FISH)技术，与传统FISH相比无需进行度增殖，包括真性红细胞增多症(PV)、原发性 磁珠分选，利用单个核细胞滴片后直接与探针杂 血小板增多症ET)、慢性特发性骨髓纤维化 交，实验时间较短，费用较低，需要采集的骨髓 标本量较少，易于标本的收集。仅需要了解患者 白血病(CML)。Jak2是JAK家族中的一员，位 的轻链类型，以便选择正确的抗体即可。本研究 于9号染色体短臂(9p24)，为非受体型酪氨酸 说明这两种检测方法一致性较好，可以互相替 激酶，在造血调节中起着重要的作用，现被认为 代，这样有利于部分骨髓不易收集患者的核型检 测，扩大选择范围，同时节省费用。我们实验结 诊断标志。本课题通过以血常规结果进行分类统 果进一步显示5例CDl38MACS分选结合I—FISH计，分析其各自的JAK2V617F突变发生率，以探 技术检测阳性者，采用clg—FISH检测呈现阴性，讨JAK2V617F基因突变在MPD中的临床意义，探 并且这5例患者的骨髓浆细胞比例明显低于其