藏象学说与辨证论治.pdfVIP

维普资讯 京中医 2006年 1月第 25卷第 1期 在治疗方面 《内经》亦提出了许多大法，体现中 克之理，用一种情志活动控制、调节因某种情志刺激 医心理治疗的特点，有：言语开导法、移精变气法、激 而引起的疾病，从而达到治愈疾病的目的。 《素问 · 情刺激法、情志相胜法、气功行为治疗法、方药疗心 阴阳应象大论》指出：“怒伤肝，悲胜怒；忧伤肺，喜胜 病法、暗示疗法等。在此略谈一二。1 言语开导法： 忧；恐伤肾，思胜恐；思伤脾，怒胜思；喜伤心，恐胜 《灵枢 ·师传》指出，在治疗疾病时要 “告之以其败，语 喜。”5 气功行为治疗法：《素问 ·上古天真论》谓：“呼 之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，数问其情， 吸精气，独立守神”，《素问·异法方宜论》的 “导引按 以从其意。”即陈明厉害，使人重视疾病而认真对待； 踽”指的是气功类健身防病方法，包括呼吸、吐纳、叩 使患者与医者密切配合，讲解其疾病可能向好的趋 齿、按摩等，促使患者 自我调整和 自我控制，改造、矫 势发展；告诉患者如何进行调养及治疗的具体措施； 正不 良的行为，树立正确行为模式，既可进行心理治 安慰使之明晓道理，减轻其心理压力。2 移精变气 疗，又可养生防病。 法：《素问·移精变气论》日：“古之治病，惟其移精变 《内经》是我国传统医学的奠基之作，内涵着防 气，可祝 由而已。”这是古代的一种精神分析法，通过 治疾病的丰富经验，对于人体的正常情志活动的生 分析疾病的起因来解除或减轻患者的心理压力，调 理和精神性疾病的病理机制以及防治都有较详细的 理情绪，以达到治愈心理性疾病的目的。3 激情刺 阐述，许多观点都被后世医家奉为要 旨并加以发扬。 激法：即医者根据患者具体病情，利用某种外界因素 如张仲景、张从正等医门大家在深入研究 《内经》的 强烈刺激患者，使之突然产生某种过激的情绪变化， 基础上又有诸多创意，论述了大量心神疾病的诊治， 从而使机体生理和病理情况骤然发生改变，进而调 各具特色，奠定了中医心神疾病辨证论治的基础。 整脏腑气血阴阳，达到治愈疾病的目的。 《灵枢 ·杂 作为 21世纪中医事业 的继承者，在新的时期 回顾和 病》篇 日：“哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引 深入研讨 《内经》对情志疾病的防治思想，发展我国 之，立已；大惊之，亦可已。”治哕三法中，第三法即为 医学心理学 ，具有重要的现实意义。 激情刺激法。4 情志相胜法：即有意识地按五行相 收稿 Et期 ：2005一O2一l7 · 学 术 探 讨 · 藏象学说与辨证论治 戴俭宇 【关键词】藏象学说；辨证论治； 整体观；学术探讨 藏象学说是中医基础理论的核心 内容，有着极 后经张仲景的 《金匮要略》、华佗的 《中藏经》、孙思邈 其丰富的内涵，自古至今，历代医家著书立说，行之 的 《千金要方》等使藏象学说完善和发展起来。张景 临床，无不与之密切相关。 《内经》奠定了藏象学说 岳在 《类经》中说：“象，形象也。藏居于内，形见于 的基础，如 《素问 ·六节藏象论》之 “帝 日：藏象何如? 外，故 日藏象”，“有诸 内必形诸于外”J。其实人们 岐伯 日：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在 在藏象学说发展过程中对 “藏”和 “象”的理解有很大 血脉……”…等。 差异，直至如今也是争论颇多。 目前 比较公认 的 1 藏象学说 的本质 “藏”的内涵有二：一是指 “藏器”，即为实质器官，可 《内经》作者根据当时医家对人体五脏生理和病 以属于 “形藏”；二是指 “气藏”，即是不指实质器官， 理活动的认识，确立了以五脏为主体的藏象学说。 而是指人整体之气运动变化呈不同状态的代名词。 “象”的内涵有三 ：一是指 内脏的外见形象；二是指内 作者单位：110032，辽宁省沈阳市辽宁中医学院2003级硕士研究生 脏表现于外的生理病理征象；三是指 内在五个生理 病理系统与外在 自然环境相通应的事物与现象，即 维普资讯 Be／／／naJourna／OfTCM ，2006，Januar~． Z25，Ⅳ0．1 两者类比所获得的 “比象”3。对藏象学说的深入理 2 辨证论治的实质 解有助于加深对 中医学学科特点的认识，进而指导 “四时五藏阴阳”是 《内经》整个医学理论的核 辨证论治。 心，它把人体以五脏为主体的五大功能系统的活动， 藏象学说作为中医基础理论的核心内容，它所 与 自然界的四时阴阳变化统一起来，体现出人与 自 蕴涵的哲学思想规定 了中医理论体系的性质和走 然是一个有机的统一整体。这种整体观思想几千年 向。从现存文字资料来看，我们祖先是在尸体解剖 来一直指导着 中医辨证论治的全部过程，这也是中 的基础上提出藏象学说的，但限于当时的科技