五行学说的科学内涵及其对临床的指导意义.pdfVIP

维普资讯 上海中医药杂志 2007年第41卷第 12期 SH．J．TCM Dec．，2007：Vo1．41No．12 彳：『磺的烈 t床的 导意灾 陈丽英 上海交通大学附属第一人民医院中医科 (上海 200081) 【摘 要】 论述五行学说的科学内涵：一是说明五类物质存在及其运行的次序，二是说明物质的属性及其归类标准，三是 说明事物之间的相应联系。阐述五行学说在医学中的运用，勾画人与自然相应的五行模式表，论述递相生克、生克互涵、五行互 藏为五行的三种形式。五行学说对临床的指导意义表现为：指导养生保健，控制疾病传变，确定治则治法，启迪脏腑用药，指导 临床诊治。 【关键词】 五行学说；科学内涵；临床指导 【中图分类号】 R226 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007—1334(2007)12—0051-03 ScientificConnotationsofFive-ElementTheory and ItsClinicalGuiding Significance CHEN Li—ying FirstPeople’SHospitalAffiliated toShanghaiJiaotongUniversity Key W ords： Five-elementtheory；scientificconnotation；clinicalguidance 五行最早属于空间概念，甲骨文 卜辞有 “中商”一 五与地十相得合为土也。”(故后世有 以“一六”代水之 语，是殷人所称商地，以与东、南、西、北四土并列。后来 说，如 景《岳全书 ·杂证谟 ·血证》：“丹家日：涕‘唾精滓汗 古人把五行看作人类赖 以生存的五种基本物质，因此从 血液，七般灵物总属阴。’由此观之，则凡属水类，无非 春秋至两汉，古籍中有关五行的记载甚为普遍。 《尚书 · 一 六所化。”“一六 ”即为水。以下 “二七”、“三八”等不 甘誓》：“有扈氏威侮五行，怠弃三正。”《左传 ·文公七 烦赘引)所述五行生成详见表 1。 年》：“水、火、金、木、土、谷，谓之六府。”左《传 ·襄公二 表 1 五行生成表 十七年》日：“天生五材，民并用之，废一不可。”杜预注 “五材”为“金木水火土”。 礼《记 ·礼运》更是七次提到五 行。《国语 ·郑语》所记西周末史伯之言：“先王 以土与金、 木、水、火杂，以成百物，”孔《子家语 ·五帝》：“天有五行， 水、火、金、木、土，分时化育，以成万物。”在众多的记载 1 五行学说的科学内涵 中，《尚书 ·洪范》对五行阐述得最为全面，不仅讲到五行 五行代表五类基本元素的功能属性，并据此推演一 的名称 ，还说明了每一行的特征与作用 (引见下节)。 切事物都可分属于这五类，从哲学高度将各种物质的特 《周易》虽然论述阴阳，未曾明言五行，但是 由于阴阳与 性加以归纳抽象，同时还进一步认为五行之间具有相 五行密切关联，因而从中也可见五行之端倪 。这里引 生、相克的关系，并且把相生相克看作万物之 问的联系 周《易 ·系辞上》的两段文字，以见一斑 ：“天一，地二，天 与变化的规律，具有朴素唯物论和 自发的辩证法因素。 三，地四，天五，地六，天七，地八，天九，地十。”“天数 如董仲舒 《春秋繁露 ·五行之义》日：“木生火，火生土，土 五，地数五，五位相得，而各有合。”晋代韩康伯注：“天 生金，金生水，水生木，