护理规范应急预案汇总.pptVIP

北川羌族自治县人民医院 手术室 李玉 临床护士应急预案的应用 护理应急预案的管理 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操，作救护有效。 护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。 将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐 护理应急预案及程序 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 火灾应急预案 1．发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科（夜间报告总值班） 2.迅速切断电源。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。 患者治疗过程中患者出现意外的 应急预案和流程 患者发生输液反应时的应急程序 【目的】 使输液反应的风险降至 最低，确保患者安全 【规范要求】 1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三查七对”。 2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体及输液器并保留，以备送检化验，同时保留静脉通道。 3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、准确执行医嘱，配合救治。 4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种有效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理的病情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供应室汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类同批号的液体、输液器一起送相关部门检验。 脑出血患者的应急预案 1、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。  2、及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。 3、若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。必要时行人工辅助呼吸。 4、及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。 5、观察大、小便情况。大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。 6、每15～ 30 min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。 7、每4h测量体温1次。如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。 8、病情危重者，发病24～ 48 h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。 9、急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。 10、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。 11、病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。 患者坠床或摔倒的应急预案 1.患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。 2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。