Lancet 骨科综述-膝关节置换术.docVIP

摘要 ?目前膝关节置换术已经得到普遍开展，总体成功率很高。它能有效缓解终末期膝关节病变患者的疼痛，提高膝关节功能。膝关节置换最常见的手术指征是骨关节炎。本文中我们复习了膝关节置换的流行病学以及相关的危险因素。由于在55岁以下的患者中也越来越普遍地进行膝关节置换，这要求对患者作出全面的术前评估以确定是否需要采用关节置换的治疗方式。通过复习国家关节置换登记库中基于膝关节翻修术的相关数据以及患者主观功能恢复评价结果，我们探讨了膝关节置换术后疗效评价的相关问题。相关数据显示，急需对已进入临床的假体进行全面的监管，同时对新开发的假体进行细致的入市前评估管理。未来相关领域的进步体现在加强产品的管理，并对关节外科医师及相关临床工作团队进行全面的专业培训。我们同时强调需要找到治疗早期骨关节炎的新措施，这将有助于最终减少关节置换的需求。 简介 膝关节置换在上个世纪70和80年代开始广泛应用于临床，目前已被认为是终末期膝关节骨性关节炎的有效且费效比较高的治疗手段。与其它外科植入物一样，最早的膝关节假体也是由医生与工业企业合作设计生产并引入医疗市场的。世界上不同国家对新型植入物的管理体制各不相同，但通常都不如对新药的管理一样严格。因此，对于外科植入物而言，有关产品材料本身安全性的证据往往比临床使用效果的证据更为重要。 到目前为止，大多数有关膝关节置换术疗效通常都来源于单一的医师或医疗单位提供的小样本病例