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临床护理工作流程
一、患者入院流程
二、患者出院流程
三、患者外出检查流程
四、患者转床流程
五、患者转科流程
六、患者转院流程
七、处理医嘱流程
八、口头医嘱执行流程
九、患者身份识别流程
十、护理会诊流程
十一、护理投诉处理流程
十二、护理不良事件处置流程
十三、患者跌倒后处置流程
十四、患者从急诊科转入病区(ICU)流程
十五、患者从急诊科至手术部(室)急诊手.
十六、患者从病区至手术部(室)手术流程
十七、患者从ICU转入病区流程
十八、患者手术后从手术部(室)转至麻醉(PACU)流程
十九、患者从手术部(室)/麻醉后复苏室转ICU流程
二十、产妇产后从产房转入母婴同室区流程
二十一、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NlCU)流程
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医生签发住院证
患者持门诊或急诊医师签发的住院证,按规定办理入院手续
护士接待(白班主)
1.热情接待患者,核对住院证及患者信息,
2.办理入科手续,进行人科登记
3.磅体重
4.通知责任护士
5.建立住院病历
6.通知管床或值班医师
责任护士进行人院处置
1.备好床单位(根据病情合理安排床位与),安放床头卡,对急诊手术或危重
2.卫生处置,更换病员服,给有需要的患
3.入院告知。详细介绍病室环境、呼叫器
4.四测和人院评估,了解病情及心理状态、
5.通知营养室按医嘱要求订餐,备好饮用
医师下达出院医嘱
护士处理医嘱
出院准备
出院指导
办理结账手续
送患者出院
终末处理
护士将出院日期通知患者及其家
1.停止长期医嘱,注销各种执行卡
2.填写出院登记本
1.清退患者已记账但尚未使用的药
2.征求患者对医疗护理工作的意见
根据患者的实际情况,指导患者出院
1.主班护士填写出院通知单,按要求整2.嘱患者或家属持收款条到医院住院结
1.协助患者整理物品,清点医院用物
2.送患者至病房大门口或电梯口,礼
1.床头卡
2.清理床单位,终末消毒
检查前准备
安全护送患者
检查后处置
1.主班护士核对医嘱(纸质或电子版)。
2.责任护士与患者/家属沟通,告知检
1.发放检查单或预约单,落实特殊治疗
2.检查前指导(包括检查目的、简要程)
3.评估病情,危重患者观察意识、瞳孔
4.准备并核对检查前用药,做好药物过
5.检查轮椅、平车等运送工具是否符合
1.行动不便的一般患者有人陪同
2.病情危重者由医务人员陪同,并与检
3.按病情需要备抢救药物和抢救器材
1.安全护送患者回病房,协助患者处舒
2.与责任护士交接患者病情及检查后注
3.书写相关记录
转床前准备
转床
转床后处置
1.核对转床医嘱
2.主班护士通知责任护士转床
3.评估患者病情,确定能否转床和转床
4.征得患者,家属同意,取得其配合
5.准备床单位(必要时备好抢救设施及
)
1.安全转移患者,协助患者处舒适体位,
2.主班护士更改及查对患者相关信息:(包括腕带)、饮食和护理级别等标识
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