课件_早产儿的护理规范.pptVIP

学习目标 掌握早产儿的定义及外观特点、护理诊断及护理措施。 熟悉呼吸系统、消化系统、体温调节的生理特点。 了解其他各系统生理特点。 一、正常新生儿的概念 二、正常新生儿的护理措施 第三节 早产儿的特点及护理 一、早产儿的特点 二、早产儿的护理 护理诊断 体温过低：与体温体调节中枢发育与不完全有关。 自主呼吸受损：与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 有窒息的危险：与呛奶、呕吐有关。 营养失调：低于机体需要量　与吮吸、吞咽、消化吸收功能差有关。 有感染的危险：与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能有关。 知识拓展 在对早产儿进行护理时，如何做到人性化的服务？ 小 结：早产儿的诊断及护理在儿科护理中很常见。早产儿是新生儿中的特殊群体，其生理和病理的特殊性，意味着他们一出生就应该得到特有的关爱和照顾。科学地、正确地进行早产儿的护理，能 大大降低早产儿的死亡率 布置作业 1、早产儿出现呼吸暂停时，护士应如何处理？ 2、布置下一次课：患病新生儿的护理课前任务 * 早产儿的护理 主界面 　　　早产儿的概念：是指出生时胎龄未满37周，出生体重不足2500g，身长不足47cm的活产婴儿。 下一页 早产儿的特点 外观特点 生理特点 1.呼吸系统 　 5.泌尿系统 2.循环系统 　 6.神经系统 3.消化系统 　 7.免疫系统 4.血液系统　 8.体温调节 未达指、趾端 达到或超过指、趾端 指(趾)甲 软、缺乏软骨,耳舟不清楚 软骨发育良好,耳舟成形 耳壳 男婴睾丸未降或未全降 大阴唇不能遮盖小阴唇 男婴睾丸已降至阴囊 女婴大阴唇盖小阴唇 外生 殖器 足底纹少 整个足底遍及足纹 跖纹 乳晕不清、无结节或结节＜4mm 乳晕清楚、结节＞4mm 乳腺 毳毛多、头发细而乱 毳毛少、头发分条清楚 毛发 红嫩、皮下脂肪少 红润、皮下脂肪丰满 皮肤 低下 良好 肌张力 低弱 响亮 哭声 早产儿 正常新生儿 正常新生儿与早产儿的外观特点 下一页 足月儿 外 观 四肢屈曲状 肌张力差 早产儿 返回 红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少 足月儿 绛红，水肿，发亮，毳毛多 早产儿 皮 肤 返回 耳软骨发育好 耳舟成形、直挺 足月儿 耳 壳 耳软骨发育不良 耳舟不清 早产儿 返回 足月儿 乳腺结节＞4mm，平均7mm 乳 腺 早产儿 乳腺无结节或结节＜4mm 返回 早产儿 跖纹少 足月儿 跖纹遍及整个足底 跖 纹 返回 足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺 外生殖器（男） 早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺 外生殖器（女） 足月儿 早产儿 大阴唇遮盖小 阴唇 大阴唇不能 遮盖小阴唇 返回 护理评估 早产儿各系统功能均不完善，易出现体温改变、呼吸暂停、感染或出血等，胎龄越小，体重越低，患病率及死亡率越高，故应注意评估早产儿出生时胎龄及体重情况，生存环境和护理质量等。 护理诊断及 合作性问题 1.体温过低 2.营养失调:低于机体需要量 3.自主呼吸受损 4.有感染的危险 护理措施 1.保暖 2.合理喂养 3.维持有效呼吸 4.预防感染 5.密切观察病情 6.健康指导 下一页 1.维持体温正常 （1）室温24～26℃，相对湿度55%～65%。 （2）体重低于2000g者应置暖箱内，根据出生体重和日龄来调节箱温。 （3）体重超过2000g者在箱外保暖，可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。 2天以后 初生2天内 — — ＞2500 3周以后 2天以后 初生2天内 — 2000 4周以后 10天以后 初生10天内 — 1500 5周以后 3周以后 10天以后 初生10天内 1000 32℃ 33℃ 34℃ 35℃ 中 性 温 度 出生体重(g) 返回 2.合理喂养 根据吸吮、吞咽、消化、吸收功能，选择直接哺喂母乳、乳瓶、滴管、管饲或静脉等不同的补充营养方式。 生后2～4小时试喂5%～10%葡萄糖水，无异常给予母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳。 3 2 ～3 2 1 哺乳间隔时间(h) 10 ～15 5 ～10 2 1 每天隔次增加量(ml) 10 ～15 5 ～10 3 ～4 1～2 开始量(ml) 2000～2499 1500～1999 1000～1499 ＜1000 出生体重(g) 返回 3.维持有效呼吸 (1)肩下置小软枕; (2)拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，帮助恢复自主呼吸; (3)按医嘱给予氨茶碱或机械正压通气。 注意事项:切忌常规吸氧，避免视网膜病变致失明。 早产儿的护理 返回 4.预防感染 做好消毒隔离 医护人员注意无菌操作 做好脐带护理 防寒保暖 返回 5.密切观察病情 监测生命体征、、进食情况、精