格林巴利综合症的临床观察及护理对策.pdfVIP

2013年 11月 133 和便于加药 。 长期临床推广及应用。另外有效减少护士针刺伤及职业暴露，避 3．4穿刺成功后，应摆好体位再调节滴数，因为体位不佳而导致留 免了针头反复穿刺或在穿刺过程中误伤，我科在2000年发生护 置针在体内扭 曲日，影响患者的抢救，保证点滴通畅，同时要告知 士职业暴露6人，其中一名护士被针刺伤后感染乙肝病毒，发生 患者保持局部皮肤干燥，这样可以减少感染，操作者观察进针周 职业暴露对护士身心健康构成严重威胁，而采用颈外静脉留置 围有无红肿及外渗现象。留置期间颈部活动应缓慢，动作幅度不 针 ，从未发生过针刺伤 ，增加了护士职业安全性，保护了护士 自身 要太大，躺下起床翻身时尤其小心，以免脱开_引。 安全，有效降低针刺伤造成职业暴露风险。 3．5输液前将延长管与输液器连接并排尽管内空气，药液滴尽前 5 结 果 及时更换液体，严防造成空气栓塞。 在急救护理中，经常为抢救低血容量休克，心脏骤停，多发伤 3．6拔针时动作应轻柔，护士按压五分钟，这样可以减少出血及淤 等病情危重患者要迅速建立通畅的静脉通道，保证输液、输血、用 血 ，并按压血管针眼处，而不是皮肤针眼。 药等治疗措施的顺利有效实施 ，而对血容量不足患者采用颈外静 3．7对有 自行拔管倾向或躁动不安的患者应用约束带约束其双 脉留置针输液补液，输入的液体速度快，穿刺处离心脏较近，药物 手 ，以免将留置针拔出 ，在翻身检查及住院转运途中，应先将患 到达心脏的时间短，用药能迅速发挥作用，及时扩充血容量，为抢 者的静脉留置针妥善固定及放置，以免脱落，所 以护送人员应细 救患者赢得了宝贵的时问，挽救了患者的生命。 心看护。 参考文献 3．8留置针维护 ：输液完毕后分离输液器 ，分离后用无菌纱布包好 [1]黎云．颈外静脉穿刺置管方法改进lJ1．吉林医学，2011，32(5)： 接头，妥善固定，每次输液前用碘伏消毒接头两遍，再与排好气的 946-947． 接头连接即可输液，穿刺部位皮肤隔日消毒两次，并更换贴膜，每 2【]夏红梅 ，袁惠．颈外静脉留置针穿刺置管在危重患者抢救 中的 日更换输液器并记录。 应用J『1．中国美容医学，2012，20(14)：689—690． 4小 结 3【】陈淑芬，沈振华_留置针颈外静脉穿刺术在抢救右心衰竭病人 中 我科危重患者较多，由于周围循环衰竭，微循环灌流不足肢 的应用叭全科护理，2011，10(5)：463． 体静脉失去弹性而塌陷穿刺不易成功。而在抢救过程中，需要争 [4】姜晓丽，范作升，孙仕林．颈外静脉穿刺置管在护理技术操作 中 分夺秒，颈外静脉穿刺能迅速建立静脉通道，保证了及时准确持 的应用J『1．中国现代 医生，2010，3(31)：61—62． 续静脉给药，大大缩短穿刺时间，提高抢救成功率l引，应用中加强 [5】刘朔凤，蒋红梅颥外静脉留置针在抢救危重患者中的效果观察 告知及心理护理，做好静脉留置针的保护 ，保证颈外静脉穿刺能 lJ1．广西医学，2009，31(12)：1885—1886． 格林巴利综合症的临床观察及护理对策 顾晓红 关键词：格林巴利综合症 ；临床观察；护理对策 中图分类号：R473．74 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2013)32—0133—02 格林巴利综合症 (GBS)是以周围神经和神经根脱髓鞘及小 恶化，口唇紫绀或面部过度潮红，血压脉搏不稳定，胸廓起伏不明 血管周围淋 巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点。GBS患者 显或呼吸困难，TV和MV降低，PaO：下降，人机对抗表明通气不 病前多有非特异性病毒感染或免疫接种史，病变主要在前根、神 足，要及时汇报医生查明原因，配合做相应处理。 经丛和神经干 ，也可累及后根、自主神经和远端神经。急性期表现 2．2．2保持气道通畅，按时翻身拍背，吸痰时要严格按无菌操作原 为对称性四肢松