碘盐在碘缺乏病防治中的应用现状.pdfVIP

健康必读杂志 2011年 11月 第11期 疾病预防 碘盐在碘缺乏病防治中的应用现状 姚 琴 【中图分类号】R599 文【献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2011)11—0369一O1 摘【要】碘缺乏病危害人类已久，世界绝大多数国家都在采取措施控制。本文将从碘缺乏病防治历史、碘盐预防碘缺乏病的效果、存在问题等方面进行综述 并据此提出相关建议。以便更好地控制碘缺乏病 。 关【键词】碘缺乏；疾病防治；研究进展；碘盐 碘缺乏病是由于人类生存的自然环境中缺少碘而引起的生物地球化学性 的碘盐含量、儿童甲状腺、尿碘含量等。得出碘盐5年的覆盖率，由9008％上 疾病，是全球普遍存在的公共卫生问题。碘缺乏病主要有地方性甲状腺肿和克 升到98．17％。1997年，其甲状腺肿大率为 18．33％，2002年为 14．18％。证实 汀病两种典型表现形式 ，还对胎儿的脑发育、儿童智力和体格发育影响较大。 了在重庆市采用碘盐防治碘缺乏病的效果十分显著。 为更好地控制碘缺乏病，本文将从碘缺乏病防治历史、碘盐预防碘缺乏疾病的 3 碘盐防治碘缺乏病的问题 效果、存在问题等方面进行综述，并据此提出相关建议。 虽然有众多流调资料证实，采用碘盐进行碘缺乏病的防治具有较好的效 1 碘盐防治碘缺乏病的历史 果。但是也有学者在调查中发现我国的碘盐防治仍有许多问题需重视并尽快 使用碘盐进行碘缺乏病的防治，最早应用在瑞士，于20世纪2o年代即开始 解决。 实施。随后在美国等国家逐渐开展。瑞士最先使用的碘盐为7．5m kg，有效消 李全乐等对我国碘缺乏病高危地区的甲状腺肿和克汀病进行了调查，并提 除了典型的克汀病，但却有部分亚克汀病存在。随后，将碘盐的含量增加为 出了有关的防治措施。其中包括西藏、内蒙古、青海、云南、新疆、重庆、宁夏、海 15mg／kg，基本消除了所有碘缺乏病。 南、四川、海南。通过对碘盐覆盖率、尿碘结果进行分析，结果发现：调查中的 我国对碘缺乏病的防治，在建国初期，2O世纪50年代开始。最初仅在河北 101个高危县中，确诊为克汀病 249例，甲状腺肿大8．28％。儿童尿碘中位数 和东北碘缺乏病发病较高的地区进行应用，即使用加碘食盐防治甲状腺肿和地 在 154．69~g／L。说明这些碘缺乏病高危地区仍存在有发生克汀病和地方性甲 方性克汀病。其碘盐的含量也由各个省份 自行决定。但是 ，大规模使用含碘盐 状腺肿的危险，需采取措施，加大碘盐的推广力度。 是在80年代初期，并在9O年代取得了较好的疗效。 此外，还有研究称在边远地区，碘盐的覆盖率仅为70％左右，但是该地区的 1994年 lO月，我国颁布了 《食盐加碘消除碘缺乏病危害管理条例》，1995 儿童尿碘却已经达到了理想水平。而对碘缺乏病需重点监测的孕妇、哺乳期妇 年，开始实施全民食用含碘盐，要求每千克食盐中，含碘量在60rag。使碘营养的 女、o一2岁婴幼儿，在人群中并未引起足够的重视。 水平得到了明显的提高，并有效纠正了碘缺乏。于 2000年，我国政府宣布基本 以上情况均说明，我国的部分地区，对碘盐预防碘缺乏尚存在一定的缺陷， 消除了碘缺乏疾病。同时，将食盐中的含碘量下调为 20—4Ome／kg。但是，有调 需要我国政府和当地部门，采取一定的措施，加大宣传力度，同时降低碘盐价 查研究表明，仍有部分地区尚未达到消除的标准。 格，提高碘盐的覆盖率。加强碘盐正确使用知识宣传教育，改变不 良习惯。此 2 各地区的碘盐预防碘缺乏病的效果分析 外，尽管含碘食盐在人们的应用中已经得到了大面积的普及，但是对碘缺乏病 各地区对食用碘盐预防碘缺乏病均有报道，包括城市、郊区、农村等。其调 的预防知识知晓率尚不理想。 查内容包括碘盐覆盖率 、甲状腺肿大发生率、尿碘等。大部分学者的调查均显 4 小结建议 示，在我国城镇，碘盐覆盖率较高，对防治碘缺乏病效果明显。