甲减致血脂异常的治疗.pdfVIP

题论坛 SpecialForum reatmentofhypothyroidism induced bloodlipidabnormality 甲减致血脂异常的治疗 山东省立医院内分泌科 赵家军 中图分类号 5871 文献标识码 A 文章编号 1672—2809(2012)13-0032—03 关键词 甲状腺功能减退症 血脂异常 药物治疗 血脂异常是心血管疾病 的重 脂肪动员及脂肪酸的氧化。使血浆 要危险因素，从而 日益引起人们的 总胆固醇(totalcholesterol，TC)水平 关注。血脂异常的原因分为原发性 降低。 和继发性。其 中继发性血脂异常绝 甲减时，甲状腺激素水平 降 大部分是 由于某些慢性疾病所致 ， 低，对胆固醇的合成作用强于 降解 最常见的包括糖尿病、甲状腺功能 及转化作用，血清TC水平升高，且 减退症(简称 甲减)及慢性肾脏疾病 由于LDL—C受体数 目减少，LDL—C 等 ，某些药物也会影响血脂代谢而 降解速度减慢 ，其浓度升高 。故 导致血脂异常。其中，甲减是导致 甲减时一般表现为TC、LDL—C、 继发性血脂异常的常见原因。 ApoB和Lp(a)升高，有时可伴有甘 油~- (triglyceride，TG)的升高， 赵家军 山东省 立 医 甲减致血脂异常的机制 高密度脂蛋 白胆固醇(high—density 院内分泌科主任 ，主任 医 生理剂量 的甲状腺激素既能 lipoproteincholesterol，HDL—C)一般 师。山东大学教授 ，博士生 促进胆固醇合成代谢 的限速酶13．羟 无明显变化_】]。同时，研究也发现， 导师。山东省 临床 医学研 究 基一B一甲基一戊二酸单酰辅酶A(HMG— 在高胆固醇血症患者中甲减的患病率 院内分泌代谢研究所所长。 CoA)还原酶的合成，同时还提高 约为4．3％，其中原发性 甲减3．7％ 。 ：卫生部突出贡献专家，全国 HMG—CoA还原酶的活性 ，从而可 卫生系统先进工作者。承担 促进胆固醇的合成 ，又能提高7a 甲减致血脂异常的治疗 国家 自然科学基金 、973、 羟化酶及侧链酶的活性，促进胆固 1．甲状腺素 十一五支撑、国际合作等项 醇转化为胆汁酸。甲状腺激素还能 自上世纪七十年代开始 ，甲 目。获国家科技进步二等奖 增加细胞膜上低密度脂蛋白胆固醇 状腺素 已用于 甲减致血脂异常的治 1项 ， 山东省科 技 一 等 奖4 (1ow-densitylipoproteincholesterol， 疗 。目前，甲状腺素可改善 甲减患 项 ，省部级二等奖5项 。发