甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶在肝胆疾病诊断中的价值.pdfVIP

ChinJLabDia~n，April，2O06，VoIl0，No．4 甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 在肝胆疾病诊断中的价值 栽春梅，陈 辉，漆 涌，陈海蔚，袁金玲，伍 勇 (中南大学湘雅三医院检验科，湖南 长沙410013) 、 甘 氨 酰 脯 氨 酸 二 肽 氨 基 肽 酶 照试剂盒参考范围，即GPDA88．9U／L、ALT (S1ycylprolinedipeptidylaminopeptidase，GPDA)，有色 39．5U／L、AST36U／L、卜GT50U／L、AFP50 特异地水解肽链末端第2位为脯氨酸所形成的肽键 L为阳性，反之为阴性。 (对其他肽键无作用)。用人工合成的x一脯氨酰对 1．4 统计学处理 检测数据以x±s表示，显著性 硝基苯胺作底物来检测此酶活性发现，以甘氨酰脯 检验采用 t检验。 氨酸对硝基苯胺为底物时酶活性最强，Km值最小 ， 2 结果 故称此酶为甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶或甘氨酰脯 2．1 不同肝胆疾病患者和正常对照组血清GPDA、 氨酸对硝基苯胺酶 (glycylproline—P—nitmanilidase)。 ALT检测结果见表 1。与正常对照组比，肝癌、胆管 又由于它也能水解甘氨酰脯氨酰一I3一萘胺，故又称为 癌患者 GPDA值明显高于其它肝病患者，而ALT 甘氨酰脯氨酰8萘胺酶 (Slvcylproly-~一naphthvlami— 值的升高程度低于其它肝病患者。 dase)[。 2．2 对25例乙型肝炎患者治疗过程中的GPDA、 GPDA的生理功能至今仍未阐明，但由于胶原 ALT、r．GT、AST活性进行动态观察，其结果见表2。 分子中富含 “甘氨酰脯氨酰”结构，提示此酶可能与 2．3 对33例原发和继发性肝癌的血清AFP和GPDA 胶原蛋白的肽链降解或更新有关[。为了进一步 结果进行比较发现：AFP阳性23例，GPDA阳性22例； 探讨 GPDA活性检测在肝胆疾病中意义，本文回顾 有9例肝癌病人AFP阳性，而GPDA阴性；7例GPDA 性分析了244例肝胆疾病患者血清中GPDA酶的 阳性，而AFP为阴性；AFP和 GPDA同时阳性的是 15 变化，并与正常对照进行比较，现将结果报告如下。 例。其它肝病(包括肝血管瘤、肝硬化、重症肝炎、慢性 1 资料与方法 活动性肝炎、慢性迁延性肝炎)患者两项检测结果阳性 1．1 调查对象 为2005年 1月 1日～2005年 l2月31 率均低于肝癌患者。病人GPDA活性大小与AFP互 日在我院感染科及肝胆外科住院患者，共244例，其中 不相关。肝癌和其它良性肝病患者血清GPDA和AFP 男性 181例，女性63例，年龄 l7 78岁，平均年龄47．4 检测结果的比较见表 3。 4-15．8岁。按2000年西安第十次全国病毒性肝炎及 3 讨论 肝病学术会议制定的方案进行分型诊断。正常对照组 GPDA主要分布于肝、肾、结缔组织、唾腺以及 107例为同期健康体查正常者，男74例，女33例，年龄 血清、唾液等体液中，尤以颌下腺最为丰富，约为肝 2o一6o岁，平均年龄38．24-7．8岁。 中酶活性的 100倍。细胞 内主要定位于微粒体 1．2 测定方法 GPDA和ALT测定均采用酶连续 (55％)、细胞溶胶 (20％)、细胞核 (18％)和线粒体 监测法，GPDA试剂由长春汇力公司提供 ，ALT、r． (8％)。人血清 中 GPDA的相对分子质量约为 GT和AST试剂为 SYSMEC公司产品。检测仪器 225000，分子中不含琉基，最适DH为