66例冠心病患者心率变异性临床意义探讨.pdfVIP

· l2 · 中国实用医药2010年 6月第5卷第 17期 ChinaPracMed，Jun2010，Vo1．5，No．17 66例冠心病患者心率变异性 临床 意义 的 探讨 肖萍 【摘要】 目的 对66例冠心病患者的动态心电图进行分析，探讨心率变异性 (HRV)的临床意义。 方法 对66例冠心病患者进行动态心电图检查，检测其心律失常，心肌缺血的发生率和心率变异性，并 与66例非冠心患者对 比。结果 冠心病组心律失常和心肌缺血的发生率明显高于非冠心病组，冠心病 组心率变异性指标 SDNN低于非冠心病组，冠心病组中有室性心律失常的患者 SDNN较低。结论 冠心 病患者心脏 自主神经功能紊乱，可能诱发恶性心律失常。 【关键词】 冠心病；心率变异性；临床意义 (nicalsignificanceof66HRVcasesofPatientswithCHD DPing．DeportmentofECGRoom．LuHua Hospital。LongmatanD~twt。LuZhou．6466o5China A【bstract】 0bjective TodiscusstheclinicalsignificanceofHRVbyanalyzingtheHalterof66Pa- tientswiht CHD．M ethods ToanalyzetheHoherof66PatientswithCHD．detecttheirArrhythmia，rateofIs． chemiaandHRV andcomparethem withpatientswithoutCHD．Results TheincidenceofArrhythmianadIs． chemiaofPatientswiht CHDwasobviouslyhigherthna patientswithoutCHD．theincidenceofSDNN (Indica． torofHRV )ofPatientswithCHDwaslowerthanpatientswithoutCHD，amongpatientswithCHD，thosewiht Ven culararrhythmiahadlowerSDNN．Conclusion Cardiacautonomicnervefunction disorderofpatients witllCHDmayinduceMalignantarrhythmia． 【Keywords】 CHD；HRV；Clinicalsignificance 心率变异性(HRV)是指心率随机体状况和昼夜时间而 岁，其中男29例，女37例。 规律性变化的程度。心率变异性是判断心脏 自主神经活动重 1．2 方法 所有患者均用北京美高仪公司生产的三通道动 要的定量指标 ，用于评价心脏 自主神经的平衡状况 J。临床 态心电图仪进行24h连续心电监测，记录导联 CM1、CM3、 研究发现冠心病患者心脏迷走神经活动降低，心律失常和心 CM5详细记录监测时问内患者的活动情况和相关症状，由专 肌缺血的发生率也随之升高。本文通过对66例冠心病患者 业医生对结果进行分析。 的动态心电图进行分析，并对心率变异性的临床意义进行 1．3 监测指标 ①心律失常波形逐个校对，以纠正电脑 探讨。 分析的误差，室性早博 Lown分级；②心肌缺血，J点以后 8O 1 资料与方法 msST段水平或下斜形压低≥1mm，持续 1min，两阵之间间 1．1 一般资料 选择本院住院和门诊冠心病患者66例，年 隔≥1min；③心率变异性，时域分析指标为 SDNN：24h所有 龄 54—87岁，平均 (73．2±‘7．9)岁 ，其中男31例，女35例。 正常RR问期的标准差；SDANNidex：每5rain一段平均正常 另外，选取门诊健康体检及妇产科、外科择期手术检查的66 RR间期的标准差；SDNNindex：24h内每 5min节段平均 RR 例非冠心病患者作对照。年龄 55—88岁，平均 (70．2±7．1)